交通事故在我们生活中是非常常见的,有的人会选择通过法律的途径为了维护自己的合法权益。当遇到交通事故需要起诉的时候,这时我们就需要有交通事故起诉书。那么,交通事故起诉书应该如何写呢?今天,若悠网小编特为大家整理一篇交通事故起诉书的范本供大家参考。
交通事故起诉状范本
原告:xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人,法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父亲现住xx市xx区xxx.
代理人联系电话:xxxxxxx
被告一:xxx,男,xxxx年生,xx省xx县人,身份证号码xxxxxxxxxxx
现住:xxxx区xx镇xxx联系电话:xxxxxxxxx、xxxxxxxxx
被告二:xxx系xxx区xx玻璃铝合金装饰部的业主地址:xx市xx区xxx联系电话:xxxxx、xxxxx、xxxxxxx
被告三:xxxx有限公司xx分公司法定代表人:xxx,职务:总经理住址:xx市xx区xx中路2号新闻大厦7、20层联系电话:xxxxxxxx
请求事项:
1、判令被告支付医疗费x元;
2、判令被告支付残疾赔偿金x元;
3、判令被告支付护理费x元;
4、判令被告支付住院伙食补助费x元;
5、判令被告支付必要的营养费x元;
6、判令被告支付后续治疗费x元;
7、判令被告支付住宿费x元;
8、判令被告支付交通费x元;
9、判令被告赔偿原告精神损失费x元;
10、判令被告支付伤残鉴定费x元;
以上各项费用合计人民币x元,判令由三被告承担连带清偿责任;
11、判令由被告承担本案诉讼费。
事实与理由:
x年x月x日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。x年x月xx日,xx市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。
在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经xx市xx医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12元。
被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达x元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于x年x月x日向被告三xx财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。
综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院
支持原告的诉讼请求。
此 致
xx市xx区人民法院
具状人:xxx
xx年x月x日
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