一、伪造、篡改病历是如何认定的

1.病历中关于时间的不准确记录，在大多数情况下并不能被确认为是故意伪造或者篡改的病历形式。

即使存在出入较大的时间记录，例如出院日期、手术举行时刻、麻醉进行时长以及其他医疗措施实施时间等，但往往会有其他的相关记录来印证实际发生的时间，这并不符合人们常规理解中所谓刻意弄虚作假的情形。

如果医疗机构有意作假的可能性存在，合理推断应该是对所有与时间相关的病历记录进行更正，以确保记录内容保持高度的一致性。

同时，针对上述问题，一旦患者一方提出质疑，医疗机构往往会在法庭上直接承认对方所陈述的事实，因此这类病历中的瑕疵，一般来说并不能作为判定医疗机构故意伪造或篡改病历的有力证据。

2.时间记录的准确性对于医疗行为的评估具有重要意义，因此在某些情况下，可以将其视为医疗机构故意伪造或篡改病历的表现。

具体而言，如果相关时间记录的准确性直接关系到医疗行为是否适当的判断，而医疗机构对此予以否定，并且经过进一步调查证实了患者一方的异议，那么就需要根据案件的具体情况，全面分析和评估这些记录是否足以构成医疗机构故意伪造或篡改病历的证据。

3.对于时间记录上的争议，其中部分可能源于主观判断上的差异，因此也不能简单地将其作为医疗机构行为不当的依据。

例如，手术时间的长短问题、相关症状出现的时间问题等，原告提出的异议都很难被认定为被告的行为存在不当之处。

然而，对于违反病历书写规范的行为，可以作为医疗机构在书写病历过程中行为不当的证据材料，但要确定是否达到了证明医疗机构故意伪造或篡改病历行为的程度，还需结合案件的具体情况进行综合考量。

《民法典》第一千二百一十八条

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

二、伪造、篡改或者销毁遗嘱是否算情节严重

关于伪造遗嘱的界定，它乃是指以被继承者的名义捏造虚假的遗嘱文件；

而篡改遗嘱则是在被继承人已有的遗嘱基础上进行变更；

至于毁灭遗嘱，也被视为一种破坏性的行为，即彻底清除被继承者所设立的遗嘱记录。

在衡量是否应当剥夺继承人的继承权时，关键之处在于确定伪造、篡改或毁灭遗嘱行为的严重程度。

根据相关司法解释，若继承人有伪造、篡改或者销毁遗嘱的行为，并因此损害了缺乏劳动力且无稳定生活来源的继承人的利益，导致他们的生活陷入困境，那么便可判定这类行为确实非常严重。

《民法典》第一千一百二十五条

继承人有下列行为之一的，丧失继承权：

（一）故意杀害被继承人；

（二）为争夺遗产而杀害其他继承人；

（三）遗弃被继承人，或者虐待被继承人情节严重；

（四）伪造、篡改、隐匿或者销毁遗嘱，情节严重；

（五）以欺诈、胁迫手段迫使或者妨碍被继承人设立、变更或者撤回遗嘱，情节严重。

继承人有前款第三项至第五项行为，确有悔改表现，被继承人表示宽恕或者事后在遗嘱中将其列为继承人的，该继承人不丧失继承权。

受遗赠人有本条第一款规定行为的，丧失受遗赠权。

法律是一种普遍的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益，更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题，“伪造、篡改病历是如何认定的”，法律的学习和理解是一项长期的任务，需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程，把它看作是一次自我提升的机会，以便更好地适应社会的发展和变化。