申请日期：_____年_____月_____日

借款单位名称

开户银行及帐号

申请借款

千元

期限

批准季度

借款计划

千元

截止 月 日

实际借款数

千元

本季销售金额

万元

截止 月 日

库存金额

万元

借款

原因

盖章

企业

主管

部门

意见

盖章

银行

审核

意见

批准

金额千元

批准期限

月 日起

至 月 日止

利率

‰

法人代表： 经办人： 年 月 日