慢性肾功能不全是我们很熟悉的疾病,发展为此病多是肾部疾病引起的,也有可能是患者受到重金属的感染后发生的疾病,患病后治疗不当会产生严重的并发症,严重的患者肾功能会丧失,将面临着肾移植,可见治疗非常重要的,那么慢性肾功能不全如何治疗呢?下面就来分析慢性肾功能不全的医治。
(一)饮食治疗
(1)给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。
(2)低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者,食盐2~4g/天。
(二)药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人,要防止NaHCO输入总量过多,输入速度宜慢,以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水钠紊乱的防治适当限制钠摄入量,一般NaCl的摄入量应不超过6~8g/天。有明显水肿、高血压者,钠摄入量一般为2~3g/天(NaCl摄入量5~7g/天),个别严重病例可限制为1~2g/天(NaCl2.5~5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr>220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者,需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症,一般不必积极处理,而应分析其不同原因,只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者,也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
慢性肾功能不全如何治疗呢?上述方面讲解了疾病的详细治疗方案,当患者病情不严重时,使用药物治疗是可以控制的,但是病情发展过快,或是治疗效果不好时需要更换治疗方法,否则会引起肾脏受到的刺激加重,也不利于后期的医治。