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在甲状腺炎疾病中,有的患者是急性甲状腺炎,有的患者是亚急性甲状腺炎,还有的患者是属于桥本氏甲状腺炎。当然不同种类的甲状腺炎具体的治疗方式是不完全相同的。如果是桥本氏甲状腺炎,则是因为自身免疫原因引起的,病因非常复杂,治疗起来相对很棘手,即便如此,只要积极治疗病情也是能够得到控制的。
本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。
干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。
应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。
如果口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论。
患有桥本氏甲状腺炎的患者,平时应该多吃含有高维生素的食物,像新鲜的蔬菜水果就要多吃,还可以适当多吃淡水鱼和香菇,应该限制海带以及紫菜的摄入,因为这些食物当中碘含量很高,容易导致患者病情加重。另外患病后还应该及时进行身体检查。