食管、胃、十二指肠或空肠上部出血，由口中吐出的叫呕血。在呕血中，以胃、十二指肠溃疡较为多见，约占60～70%，其次是胃癌、胃炎出血，再次是肝硬变引起的食管下段静脉曲张破裂，这种出血多属病情严重者，死亡率也较高。呕血前多有烧心、恶心欲吐、上腹部不适或疼痛等症状出现。吐出的血多呈暗红色或咖啡色，常混有食物残渣。

呕血者同时伴有黑便或柏油样便。出血量在400毫升以下，因循环血容量减少不多，很快地被脾脏贮藏的血及组织液所补充，临床上可不出现什么症状;如出血量超过600毫升，则可因循环血容量锐减而出现周围循环衰竭的症状，病人主要表现为烦躁不安、口干、心慌、头昏晕、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压降低、尿量减少，甚至知觉丧失等，是很危险的。

急救方法与注意事项：

1.首先要密切观察病人，并劝慰病人，切莫惊恐及顾虑。病人应绝对静卧，少翻动或搬动。必须让病人侧卧，取头低足高位，以保证脑供血充足。病人如有血液涌出，不要强行咽下，以免引起恶心呕吐和呛入肺中。在出血期间，暂时停止进食和饮水，中药也要暂缓服用，以免加重病情。

2.呕血缓解时，如有条件，可用冰水调云南白药、三七粉或白芨粉成糊状喝下，每次半碗左右。家中没有上述现成中药，可用冰块水加少量盐做成冰盐水灌服。通过冷刺激使血管收缩，达到止血目的。腹部用砂袋等加压也有利于止血。

3.严重病人，特别当出现休克和昏迷时，应立即送附近医院抢救。搬动病人，动作要轻，运送途中，车辆行驶要尽量平稳，避免颠簸，并要注意病人保暖。