临床表现

(1)休克

严重外伤、大型骨折或多发性或开放型骨折、大出血、软组织严重损伤或合并其他脏器的复合损伤或疼痛剧烈，均可引起休克。

(2)肿胀与瘀斑

由于骨髓骨膜及周围软组织损伤、出血而出现肿胀及皮下瘀血斑。

(3)疼痛和压痛

骨折处疼痛且有直接或间接压痛。

(4)功能障碍

因机体内部的支架作用丧失而出现功能部分或完全丧失。

(5)发热

一般骨折体温正常，血肿吸收时可有低热，一般在38℃左右，若伴有感染时，可有高热。

诊断要点

(1)有明显外伤史如高处坠地、撞击、挤压等。

(2)临床表现。

(3)特有体征：

①畸形 骨折段的移位，使肢体出现畸形。

②异常活动 在没有关节处出现不正常的关节样活动。

③骨擦音、骨磨擦感或骨传导音减弱。

(4)X线检查可明确骨折部位、性质及类型，且对治疗有指导意义。

家庭应急处理

(1)积极抢救昏迷、休克患者。

(2)密切观察病情变化，注意合并损伤的治疗。

(3)开放性骨折应先清创，再进行复位。

(4)肢体肿胀严重者，先临时外固定，抬高患肢，待肿胀消退后再复位。

(5)小夹板固定后，应抬高患肢和注意血运，及时调整松紧度，定期复查。

(6)科学功能锻炼

早期：伤后1～2周，以促进血液循环，有利于消肿，防止关节僵直及肌肉萎缩以肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。

中期：伤后2周以后，肿胀消退，损伤组织开始修复，骨折日趋稳定。此期除上述锻炼外，逐步锻炼骨折上下的关节，并在接近临床愈合时加大活动幅度、次数及活动力量。

晚期：伤后7～10周，骨折已达临床愈合，关节功能大部分恢复，病人可作些室外活动及力所能及的工作功家务，还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。