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专家解析 精神病遗传几率有多大

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第一章:专家解析 精神病遗传几率有多大

第二章:预防精神病是大势所趋

第三章:精神病人的护理及防止复发的要点

当今社会,由于更方面的压力等导致,很多人都患有了精神病,一旦患此病,给家人自己带来的伤害都是非常大的,很多人有这样的疑问:精神病会遗传吗?今天小编给大家揭开这个疑惑,告诉大家一些预防精神病方法以及日常护理精神病患者要点。

专家解析 精神病遗传几率有多大

精神疾病会遗传吗

脑损伤的程度决定了精神疾病的种类

近5-10年来,国外医学界越来越倾向于把精神疾病看成是一种脑发育性障碍。发育和遗传的关系很密切,遗传会影响发育的正常或者出现偏差,一旦出现偏差,便会带来行为和情绪方面的异常。

脑发育的偏差在不同的年龄段有不同的症状表现。儿童孤独症与遗传的关系非常密切,它的起病年龄很早,5岁以前就能得到明确诊断,这是因为遗传缺陷在该病上所起的作用很大,这种缺陷很快就会暴露出来。

另外一个发病比较早的是注意缺陷多动障碍(儿童多动症),基本上在5岁之前就可以检测出来。5-10岁的孩子,行为、情绪控制能力是最弱的,可能会出现焦虑、抑郁情绪,或者品行障碍、反社会行为,这是因为孩子大脑里负责兴奋的那些部分发育得比较早,但有效性较差,它的完善至少要到15岁。而13-10岁这个年龄段,情感性障碍、精神分裂症、各型焦虑症等纷纷发生了。可以说,精神疾病与脑发育存在这样或那样的不完美有关,而遗传在很大程度上决定了脑的发育。

这种观点还有其他—些证据。有学者专门对高危人群作了研究。所谓的高危人群是指有阳性家族史(父母、兄弟姐妹中有人明确诊断患精神疾病),本人又有一些前驱症状者(情绪、行为与常人相比有所不同),学者选取了291名高危者与134位健康者进行对比,连续追踪研究了两年半发现,高危个体中有三分之一转化和发展成为各种精神病性障碍,而健康个体几乎没有患病的。所转化成的精神痫性障碍包括精神分裂症、情感性障碍等各种重性精神疾病,显然,高危者并没有都发展为精神分裂症。而剩下来的那些高危者,有的仍旧健康,有的仍然行在前驱症状,还有一些发展成非精神病性的精神障碍,比如焦虑症、人格缺陷等等。可见,遗传的转变导多种的。同样道理,精神分裂症和情感性障碍的病人都可以应用抗精神病药物治疗,所谓异病同治,效果都是良好的。

精神疾病的遗传几率有多大

同卵双生子的遗传基困几乎是完全相同的,它们都是由刚一个受精卵分裂而来。于是,科学家们通过同卵双生子共同患病情况计算出遗传的危险程度。结果,精神分裂症的遗传度是较高的,它是精神疾病里脑损伤较严重的,脑发育在多个层直都存在缺陷。精神分裂症在同卵双生子的同病率约48%,也就是说,如果双胞胎中的个患病,另一个也患病的可能性是48%;而异卵双生子(兄弟姐妹)的同病率相对较低,为17%。

遗传风险比精神分裂症低一些的是情感性障碍。抑郁症的发病不但取决于脑缺陷,与心理社会因素的关系也很密切。比如,汶川地震给很多人造成了创伤,有的人几天后情绪就调整过来了,有的人几个月后才调整过来,有的人几年也无法走出阴影。无法恢复的那些人,大脑里可能存在更多的生物学缺陷。

这里需要区分个概念:功能性精神疾病包括重性精神病(精神分裂疵、情感性障碍等)和焦虑障碍(焦虑症、社交恐惧症、强迫症等)两大部分,重性精神病更多是由于生物缺陷带来的,很可能与遗传有关,而焦虑障碍更可能属于脑疲劳现象。这两者之间有一个桥梁——抑郁症。抑郁症既有精神病的特点又有焦虑症的特点,生物学缺陷和心理社会因素都可以致病。随着社会的发展,抑郁症的发病率自增长趋势,精神分裂症的发病率是相对稳定的,这也证明了,生物学因素和心理社会因素在其中的作用。

临床上,经常有人问到这样一个问题:父母如果患精神分裂症,他们的后代有多大机会得病?

研究结果表明,如果父母双方都患病的话,子女患病的风险最高,约为46%;如果父母一方患病,子女的患病风险是13%。当然,这些数字是指病情重、恢复得不好的那些情况。如果精神分裂症病人恢复得很好,社会功能正常,能结婚,其后代的患病风险是较低的。所以,笔者在回答精神分裂症病人和家属这个问题的时候,常常会说:“如果恢复得好,后代的患病风险在5%一10%之间。社会功能恢复越好,自己的状态就好,后代的风险越低。”

情感性障碍的遗传风险与此类似,而抑郁症的情况更为乐观。

优生的几个原则

首先,对任何人而言(包括健康的人),如果要孩子的话,早要比晚要好。时间拖得越久,潜在的遗传缺陷会累积上来起作用。英国的一顶研究指明,40岁以上的男性如果要孩子的话,孩子出现孤独症的可能性比一般人群高。人的基因是动态变化着的,年龄大了以后,基因的损伤、缺陷就会增加。

其次,精神病人如果想要孩子,其遗传风险确实比一般人群高,但毕竟还有90%左右是正常的,只有5%-10%会患病。所以,病人和家属不要丧失信心。精神疾病的遗传与病人本身的状态有关系,与病情恢复得好不好,功能恢复得好不好有关系。所谓恢复得好,意思是说患病的学生能去上学了,患病的职工能够正常工作了,患病的家庭主妇能承担起家务劳动了。症状是次要的,功能才是主要的。

有些病人,病情好转后又复发了,这是应该高度关注的一种情况。精神疾病是一种由于大脑存在缺陷、不完美带来的病,它的治疗只能是长程的,难以治愈,只能控制,就像糖尿病和高血压一样。认识到这一点很重要,如果反复复发,造成的功能缺陷会越来越严重。

预防精神病是大势所趋

100年来,医学的发展改善了很多疾病的治疗,比如冠心病的死亡率大大降低了,传染病也得到了很好的控制,但它对精神疾病的贡献却不很显着,精神病的结局没有太大的变化。究其原因,我们的治疗必须要等到病情允分暴露后才开始,此时功能的缺陷是很明显的,功能的恢复是很困难的。

所以说,对于精神疾病,关键不在治愈,而存于高危个体的预防,不让病情发作,这才是将来的治疗趋势。换言之,如果能将干预提前的话,也许真的能大大改变精神病的现状。

我们用冠心病的防治作一个对比。早期,可以通过家族史、运动心电图、血液里的一些生化检测等确认高危个体:发现后,它的干预措施也很确定,包括控制饮食,增加运动,服用阿司匹林类药物,外加一些控制血脂的药物,这些能够大大降低患冠心病的风险。

但对于精神分裂症来说,早期确认方面一直就是一个难题,即使病人已经出现精细的认知功能缺陷了,思维有不寻常的内容了,行为上出现退缩、孤僻了,个性有改变了,原来挺活泼的人突然无缘无故变得孤僻、敏感猜疑了,也仍然缺乏有效的干预措施。只有当精神病明确诊断之后,才进行一系列的药物冶疗和心理社会干预。

可见,我们要像防止心血管病那样,找到精神病的预防办法,预防高危人群。前不久,美国国立精神卫生研究院主席在《自然》杂志上发表的文章《精神分裂症的再思考》指出:精神分裂症作为神经发育性障碍的重新思考,跟过去100年来的认识是不一样的,我们正在发生观念的改变,这种改变也许会使未来呈现预防和治愈的新曙光。

精神病人的护理及防止复发的要点

一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。

二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。

三、树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。

四、严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。

五、适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。

六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。

总结:综上所述,我们知道了精神疾病遗传几率是很大的,因此做好预防精神病工作是大势所趋,希望小编以上介绍的这些给大家带来帮助哦!(文章原载于《心理与健康》,刊号:2012.03,作者:王传越,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)

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