(1)注意个人卫生
要定时擦身,帮助病人更换衣裤,晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人不能自己刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各1次。
(2)注意预防褥疮
长期卧床的偏瘫病人,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如下背及腰部皮肤和软组织血液循环受阻,营养不良,抵抗力差,致使局部皮肤发红,破溃、糜烂、溃疡,终于形成褥疮。严重时溃疡扩大加深,继发全身感染,可引起败血病症而危及生命。为了预防褥疮,要注意改变卧床姿势,每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁,大小便后要及时处理干净,使皮肤保持干燥、卫生。
如局部皮肤开始发红,可用50%酒精涂擦,并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部,使皮肤微微发热。若已形成褥疮,应在医生指导下,按各期褥疮进行处理。
(3)注意预防肺部感染
偏瘫卧床病人抵抗力差,容易发生肺部感染。因此,要特别小心避免受凉,防止感冒。否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
(4)注意大小便的处理
有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净,容易引起泌尿系统感染。因此,必须注意经常更换垫布,保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红,可用温水洗净、擦干,并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结,应及时通便,可用开塞露或肥皂灌肠。饮食中增加纤维素摄入,可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮,具有较好的通便功能,不妨一试。
(5)注意营养
偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞咽障碍,有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此,在家庭护理中要特别注意加强营养,保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人,可吃一些软食物。必要时应坚持鼻饲。如有条件,可请营养学专家会诊。以帮助确定最佳的供给营养的方式,如采用静脉营养还是经口营养,以保证患者在康复期得到所需的营养。