子宫是女性特有的生殖器官。宫颈疾病也是困扰女性的一大健康问题。作为一个女人,对于宫颈疾病你了解多少呢?宫颈癌的症状有哪些你知道吗?
女人需知 子宫颈癌知识
自影视明星李媛媛、梅艳芳被宫颈癌夺去生命,宫颈疾病成为女性关注的焦点。
疾病常识:
宫颈疾病的分类
女性的生殖器官分为外生殖器和内生殖器。子宫两边各有一个卵巢,下边是子宫颈,所以子宫颈的疾病一种是两相的疾病,一种是恶性的疾病,一种是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎症,如急性宫颈炎,慢性宫颈炎,宫颈息肉,宫颈肥大,恶性的疾病主要是宫颈癌,宫颈的癌前病变,即我们平常说的宫颈的早期病变,有轻度的、中度的、重度的。
宫颈癌与病毒的关系
病毒在日常环境中存在,但是传染的途径主要是通过性生活,如果有很多的性伴侣,或者正常的性行为,一方携带了乳头状病毒,在性行为的时候把粘膜损伤了,这个病毒就会粘膜上生长。它的潜伏期一般是两个星期,主要的感染的年龄是18岁到28岁。但并不是说感染了病毒之后你就一定得宫颈癌,或者发生癌前病变。还要看感染的病毒类型。1977年之前很多人研究宫颈癌到底是怎么得的,但最后流行病学都没有证实。到了1977年,有人发现,在宫颈的组织上面HpV颗粒,截止到1995年的时候就公开在国内外承认了,宫颈癌主要是pHV的感染。到目前为止人的乳头状病毒一共分150多种,其中跟肿瘤有关系的,也就是说跟宫颈癌有关系的只有20种,这还得是高危型的。
一旦感染了高危型的病毒,那么需要20年左右的时间才可能变成宫颈癌。有的性行为非常活跃的妇女,感染了HpV,不一定变成宫颈癌,或者是癌前病变。80%的人都是一过就好了。45-49岁是一个高峰。所以如果持续感染了HpV,35岁以后的妇女就要高度警惕宫颈癌。在癌前病变,大约90%都可以查到HpV阳性。但是HpV阳性变成宫颈癌的是很少的,80%也都自然消退了。主要是35岁以后持续感染高危型HpV的人才能变成宫颈癌。
所以我们不能说谈宫颈癌色变,一谈到HpV也是很害怕,有的人做TCT的检查,看到自己有HpV的感染,就觉得我是不是要得宫颈癌了,其实一个疾病的发生,他的原因是很多的,不能说单纯的你感染了这个病毒,你就一定会变成宫颈癌。
宫颈癌的预防
宫颈癌是一个可预防的疾病,并且预防的效果比任何一种癌症都好。比如说pCT,这是一种宫查方法, 98年以后引入中国,比传统的涂片更优越,现在很多人都用这种办法来筛查。
宫颈癌预防好了,基本可以不发病。如果早期诊断出来了,即便是侵润性的宫颈癌,只要是一个很早期的,微小的,那么90%都可以治愈。如果是原位癌,100%都可以治好。所以早期发现是非常重要的。在1941年的时候,有一个希腊的学者,他最早的时候发明了巴式涂片法,就是通过阴道在宫颈取一点细胞在显微镜下染色检查。到1951年被中国的病理学家引入。早期筛查的手段非常简单,非常有效。所以说宫颈癌虽然占女性恶性肿瘤的第二位,但死亡率很低。
早期筛查最好的就是做宫颈脱落细胞的检查。如果宫颈脱落细胞不正常,那么我们接着要做一个HpV,也是用脱落细胞就可以测DNA,这个方法叫做杂交补获法。脱落细胞是异常的,高危型病毒的检测又是阳性的,那么就做一个阴道镜检查,就是用放大镜看,这样看得更清楚了,我们有目的的取一块组织做活检,根据结果做相应的治疗,可以阻止其演变为宫颈癌。所以一般不管有病或没病,只要有三年以上性生活史就要做一个宫颈癌的普查,这样就可以把常见的病筛查出来。如果连续两年都正常,那么你可以变成五年做一次。
在此,我们联想到李媛媛和梅艳芳。李媛媛在怀孕的前三年就已经发现白带带血丝了,而一直到生完小孩之后才发现是宫颈癌,这个时候已经是晚期了,虽然用了非常好的手术的方法,化疗,放疗,但最后还是被病魔夺去了生命。所以不管你干什么工作,健康还是首要的,要在百忙之中挤出时间来做身体检查。
宫颈癌症状有哪些
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。
早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:
1.阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2.阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
子宫癌并发症
子宫癌合并妊娠较为少见,国内报导占宫颈癌总数0.92%~7.05%,国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。
妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。
治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。
结语:你了解什么宫颈疾病吗?作为一个女人,只有了解子宫,才能更好的保护我们的子宫。(文章原载于《健康世界》,刊期:2012.06,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。