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第一章:风湿病人的日常护理
第二章:风湿病的预防
第三章:风湿病的注意事项
如今,风湿病在不段的吞噬着人们的身体,是人们健康的最大杀手,就坐空调下等因素是其发展的源泉。那么,面对风湿病人们如何做呢?怎样预防风湿病?风湿病患者护理原则是什么呢?
风湿病人的日常护理
◎风湿病人怎样安排衣食往行
风湿病多为慢性病,因此除吃药打针外,还必须做到“饮食有节,起居有常”。只有这样,才能提高疗效,巩固“战绩”。衣食住行虽属琐碎,但人人都离不开,合理安排衣食住行既有一定的实用性,又有一定的科学性,类风湿病人必须充分注意,以助旱日康复。
风湿病人选择衣服的标准应该是舒适、轻巧和容易穿脱。如小钮扣往往难以扣上,而拉链和尼龙带则比较容易使用,若是拉链,则可在末端加一个环,并带一个构形柄,便于上下拉动,冬季的农服当然要暖和,但不宜太重。鞋的大小要合适,应选择轻便柔软的硬底软帮鞋,鞋带宜用松紧带代替。
在大多数情况下,风湿病人除了少数人因某些食物引起反应而不宜食用外,并没有必须禁忌的特殊食物。
风湿病人若工作和居住的地方潮湿,应积极创造条件,加以改善。即使条件优越,处于现代化的环境中,也有加以注意的必要,如夏季应用电扇、空调等时,应该适度适时。在工作中,应把自己的病情告诉一起工作的同事,以便使他们能有所了解,必要时另行安排适当工作。在做家务时,也要讲究“艺术性”,应干片刻歇片刻,经常变换零活和姿势。熨衣服等许多零活 可以坐着干,使用长把工具可以减少弯腰,注意厨房的工作台平面都应在同一高度,使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来。用凳子坐着淋浴比盆浴更安全。在马桶上装上高起的塑料垫座,并在周围装上扶手,便具更适合于病人等等。用木块将床垫高,使得上床更容易,在床边放一张椅子用来帮助起床。餐桌和办公桌可用砖或木块调节到合适的高度。选用支撑下背部的,并不要太软和太矮的椅子。一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最好方法,但并不能使双腿更强壮,应让病人在温水中锻炼大腿肌肉,并鼓励病人拄棍行走,拐棍的末端应装上橡皮,以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力,病人的手臂如果有足够的力量,可以自己推动轮椅;手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套。
◎风湿病人日常的自我调护
1、首先对风湿病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心。虽然风湿病是慢性病,治疗上困难又很大,但绝不是不治之症:早期治疗可控制病情,如延误治疗可使病情加重,发生骨破坏,甚至畸形,到那时候就难治了,所以有了病尽早到风湿病专科医院诊治,按疗程服药切不可乱投医,滥用偏方和激素,否则造成经济浪费、精力消耗,还会带来许多服药的副作用。
2、生活方面的调护:①避免劳累、受风寒和潮湿:风湿病多与外感风寒湿邪有关,因此,患者不要睡地板、冷水浴,开空调过冷过久等、注意天气预报随气温调整衣服,防止感冒,以免加重病情。②饮食应注意营养:故应尽量吃清淡易消化食物。不要吸烟、饮酒及进辛辣之品。③要学会自我调节,要保持心胸宽广和豁达大度,树立战胜疾病的信念。
3、加强功能锻炼。生命在于运动,运动可以改善关节功能、防止肌肉萎缩.增强体力促进食欲,除发热、血沉过高者外都应进行适当运动锻炼。运动徼炼种美很多,如广播操及关下操,即每天活动手指腕、肘、肩、足趾、踝、膝、髋、腰、颈等各个关节,使之伸展、屈曲,左右内外旋转,其他如步行、慢跑、骑自行车、打羽毛球等等。类风湿病人开口困难可嚼口香糖,患手握核桃行捏搓活动。总之,锻炼可以选择1~2种,要动静结合,以免久坐伤肉,久卧伤气,久立伤骨,久行伤筋。风湿病人应在专科医生指导下积极坚持用药,加强自身调护,使之战胜病魔,还您一个健康的身体。
◎风i显病人日常中的其他注意事项
风湿病人的病情波动与缓解都与日常生活有着密不可分的关系,因此应重视日常生活中的点点滴滴。
1、情绪:风湿病缠绵使患者多有不同心理障碍。要以战胜疾病自强不息的精神鼓励自己,保持愉快心情,平衡心态才能有效的调节好自身免疫系统和新陈代谢。
2、日常生活:90%的患者对气候变化敏感,阴天、下雨、寒冷和潮湿时,关节肿胀和疼痛均可加重,因此,换季时特别是秋冬之交、眷夏之交,尤其要注意防寒和防湿,切忌风吹受寒或雨淋受湿。夏季应穿长袖和长裤睡觉,不宜用竹席和竹床。天阴下雨时,应少外出活动,切忌迎风而卧或睡中以电扇取凉 卧床休息时枕头不能过高,不宜睡软床垫,膝下不要放枕垫,以免髋、膝关节畸形、,支架和双拐是帮助病人行走的最好方法,尽可能自己拄棍行走。
3、日晒:在无风且阳光充足的天气里,宜多在户外晒太阳日光浴一般选择上午9~11时或下午3~5时,夏季以上午为宜,冬李以下午为佳。注意空腹及饭后不宜立即行日光浴.以饭后1小时较好,夏季以每日照射5分钟开始,以后每日增加3~5分钟,直到每日30分针。
4、怀孕:最好在病情稳定期并停用有关的药物半年以上再怀孕。
5、休息和锻炼:急性发作或反复发作间,有发热、血沉明显增快和白细胞增高者,受累关节显着肿胀,关节腔有积液者;颈椎或下肢负重关节病变明显者,不宜锻炼,应在病情稳定后再行锻炼。锻炼应循序渐进,以刚引发疼痛为度,运动前热敷,常变换锻炼方式。
6、保持和医生联系:风湿病是一种慢性病,药物见效较慢,各人对药物反应也不同。到一些问题应及时和医生联系以得到必要的帮助;医生也需要了解病人对药物的疗效和副反应便及时对药物进行调整。
风湿病的预防
风湿病的预防未病先防、既病防深、慢病防残、瘥病防复。下面简要说说风湿病的预防。
一、未病先防
正气存内,邪不可干。平素应主动积极地锻炼身体、饮食调养、情志调摄;顺应四时,躲避邪气,注意保暖。通过这些具体措施,内养正气,以提高机体的抗病能力,同时避外邪侵袭,从而预防风湿病的发生。久居潮湿之地或以水为事之人适时使用一些汗利之法以随时驱散体内之“伏邪”。应避免外伤,若不慎外伤,除治外伤外,还应使用一些活血理气之剂,以除伏着之瘀血。体胖湿盛之人,应节饮食,尤其是动物内脏、海鲜、酒类等。减肥有利于减少中老年人患下肢风湿病。有风湿病家族史者,更应谨慎调理。根据我们多年的经验结合临床资料,提供以下几点建议:
(1) 避免风寒湿邪侵袭
大部分患者发病前或疾病复发前都有汗出当风、受凉、接触冷水等病史,说明这些因素在疾病的发生发展过程中起着重要作用。因此,要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,不要卧居湿地等,垫褥、被盖应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;劳动汗出,里衣汗湿后应及时更换洗净。劳动或运动后,不可乘热身便入冷水洗浴,勿当风吹;特别是在夏天,不要在风扇或空调下长时间吹拂。
(2)加强锻炼,增强体质
经常参加体育锻炼,如练气功,打太极拳,做保健体操、广播体操等,以强健体魄,均能增强机体的抵抗能力。
(3)预防和控制感染
有些风湿病人是往患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而易发木病。所以,预防和控制体内感染病也很重要。
(4)注意劳逸结合
饮食有节、起居何常,不忘作劳是强身保健的主要方式。过度劳累,正气易损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上多见因劳累而病情加重或复发者;但也见到不少因不括动不锻炼而关节残废者。因此,要注意劳逸结合,活动与休息要适度。即不要过度劳累,也不要过度安逸。
(5)保持良好的心理状态
有很大一部分患者是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过度悲伤而诱发;而在患病之后,情绪的波动又往往使病情加重。中医学认为,七情太过,能影响脏腑的正常功能,使气机升降失凋,气血功能紊乱,易受外邪侵袭而发病。现代医学研究证明,心情舒畅免疫能力增加,反之,抗病能力下降而发病。因此,保持心情舒畅对预防类风湿有重要意义。
二、既病防深
不少风湿病若不及时、正确治疗,可渐深入骨骱、深入脏腑或反复发作使疾病进入急性活动期而病情日益深重,出现不可逆损害。早诊断早治疗、积极正确治疗、综合治疗为既病防深的重要措施。患者就诊时,病情可能处在不同的病期,关键是采取积极措施尽快控制病情进展(深入、深重),然后再进一步精心调治,使之尽可能的康复。骨痹宜益肾、见肝之病当先实脾等为既病防深之常法。综合治疗能提高疗效,为重要的治疗原则。
另外,要重视护理:①精神护理:有的风湿病患者,由于疾病影响学习、工作、社会活动或家庭生活,从而带来种种问题,需要家人给予同情、理解和帮助。②生活护理:家庭环境保持清洁、安静,患者使用的物品要方便易取,桌椅、床铺、马桶或浴池等设施要适合患者的需要。可口的食物,丰富的营养,有规律的室内、外活动以及有益的文化娱乐活动都会使患者减少病痛。
三、慢病防残
风湿病造成的残疾包括两个方面:身残、志残。这些疾病多是缓慢发生的。“慢性”这一特点既给治未病提供了机会,又为治未病带来了难度。身残包括肢体残疾、脏腑功能下降等。多数风湿病患者心身活动手寓,当久病尤其是出现某种身残表现时,更易出现明显的心理反应。严重的心理反应不但不利于病情稳定,反而易促使病情发展,造成更严重的后果。有些风湿病残疾者的心理问题,可造成部分或明显的社会功能障碍,所渭之志残。有时志残比身残更可怕。积极控制病情进展是防止身残的关键。对已有身残者进行积极的康复治疗能提高生存质量。对志残者心积极进行心理治疗。总之,在治“身”的同时不忘治“心”。
对于身残来说,要督促按时服药,指导协助其进行关节功能锻炼,鼓励患者必须坚持生活自理。切不可由家属代办日常活动。患者和家属要了解长期卧床不起,四肢关节不活动,不仅不能治好风湿病,而且会使有可能完全恢复的关节变成永久残废。对于心残的患者来说,一个良好的家庭环境和和谐气氛尤为重要,对风湿病患者的治疗与恢复无疑是极为重要的一个因素。
四、瘥后防复
瘥后,是指疾病的基本证候解除后,到完全康复的一段时间。这一时段的患者往往有以下特点:阴阳未和、正虚邪恋、体用失谐。如处置不当,则易导致原病复起或另起他病,称为复病。风湿病的瘥后复病有感复、劳复、食复、药复等几种情况。瘫后应注意扶正强卫、谨避外邪,以防感复;应避劳神、防体劳,忌房劳,以防劳复;应慎进饮食、适当忌口,以防食复;应避免迭进大补、壅正助邪,避免不辨寒热、与证相悖,避免一有疗效就过早停药等,以防药复。另外,生气损伤也易引起风湿病复发。风湿病是一类容易反复发作的疾病,瘥后若能正确调治、谨慎从事,则能减少复发。
俗话说“有病三分治七分养”,达话尤其适用于像风湿病这样慢性病。临床经常会遇到一些病人在季节交替、感冒发热后、外伤、劳累、月经期、流产后出现的关节肿痛加重,这是风湿病复发或反复的表现。风湿病一旦明确诊断后,除长期正规药物治疗外,还要加强全身的身体锻炼。如散步、多晒太阳、打太极拳等;生活起居规律,多食骨头汤、黑木耳、咸鸭蛋及蛋白质丰富的食物,少食那些易引起身体不适的刺激性食物;预防发热感冒、外伤等感染,月经期注意保暖,生活卫生,防止流产等。一般每年在季节交替前服用中药调理一段时间,提高机体的抗邪能力,预防病情再复发;同时要保持有良好心情和精神状态,挖掘自身的免疫潜力,积极抗击风湿病。
风湿病的注意事项
后生仔风湿痛,多是生活“冷”又“湿”
别以为风湿疼痛只在老年人身上看到,武警海南骨科医院临床中发现,年轻人换上风湿的比例不低。虽然引发风湿疼痛的原因很多,但有一点不容忽略,就是外部环境潮湿寒冷对病情的诱发作用。就目前情况来说,如果空调风扇吹得太多,而坐班一族长时间静坐,会导致风湿寒痛的加重。
空调吹出了“脊柱风湿”
告别了连日的阴雨,目前艳阳高照,公众场合如书店、办公室等地早已开启空调,自己家里开上一夜空调也是常有的事。但一下不注意,凉快是凉快了,可能已有的肌肉疼痛就加重了,特别是办公室工作的白领,空调温度低,裸露在衣服外面的脖子容易出现疼痛。事实上,空调会影响表皮汗腺的排泄与呼吸,导致热量得不到有效散发,郁积在体内。而热气一旦郁结,会直接影响脾脏与肝脏,就有风湿疼痛的麻烦了。
在空调间里,你需要特别注意身体保暖,一定要避免空调的风页直接对着你吹冷风,也可以套件衣服避免皮肤裸露在外,睡觉的时候盖床薄被,特别对已有风湿的人,即使只开了风扇,也别直接对着身体吹,尤其要注意保护腕、肘、肩、膝等部位。
家内除湿常开窗
室外只要不是下大暴雨,都应该时常开窗通风。梅雨季节常遭遇室外大雨,比室内还湿的情况,该怎么办呢?陈伟建议,如果室外下暴雨,你可以关窗开风扇(别对人吹),维持空气的流通。
遇到湿气重的6~7月中梅雨时节,或者春季,广州空气的湿气会非常重,你还可以借助除湿机的帮助。总之,相对干燥的环境无论对人体还是食物都更有利。还有,很多人有锻炼身体的好习惯,但对风湿患者来说,注意晨练不要太早,阴雨天气不要外出运动。
风湿痛远离水
还要避免涉水淋雨,尤其,女人来例假时不要冲凉水澡,一些流行超短裙,膝盖露在外面,容易着凉,而“膝为筋之大会”,且中医认为肝主筋,所以,膝盖受寒会影响到脏腑,长此以往,会导致风湿病。
除内湿还得用靓汤
正所谓,堡垒都是由内部开始攻破的,身体的健康机理同样如是,外部环境永远只是诱导作用。就风湿疼痛来说,外界环境过于冷湿,如果再加上本人的脾胃功能(中医观点,脾胃主湿)不够好,时间长了发展为内湿,就容易得病,或者导致风湿复发了。因此,饮食也应该纳入除湿的范畴。
忌甜食少喝酒
风湿病患者,尤其在梅雨季节,潮湿的天气下,别吃过于甜且腻的东西,中医里说“甜腻化湿”,就是甜腻食物会增加体内湿气。另外,不要喝酒,中医里说酒助湿邪,酒也是助长内湿的东西。
姜片去寒湿
空调下无法控制温度?除了身体外部加件衣服保暖之外,还有个小方法驱除寒气。小小生姜有驱寒活血的作用,可是空调间内的饱暖法宝。你可以准备一些生姜,切成片放入嘴中咀嚼后吃下肚,怕辣的人咀嚼后吐掉也可以。
总结:风湿病是侵犯人们关节、骨骼、肌肉、血管等疾病,常伴有一定的疼痛为人们的生活带来严重的困扰。那么,治疗和护理就很关键,最主要的是要在日常生活中做好预防措施。(文章原载于《中华养生保健》,刊号:2012年3月号,作者:杨本华,娄玉钤、李满意版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)