事实上,过早停止母乳喂养,并以谷类和淀粉类作为主要辅食添加物,是许多家长在喂养方面存在的主要误区,这导致了婴儿能量摄入的不足。我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异,而6个月后差距逐渐增加,其主要原因是由于父母缺乏科学喂养知识,使许多婴儿在6个月后不能及时合理地添加辅助食品。
需要知道的是,4个月以后,随着婴儿的长大,婴儿体重增加,对能量及各种营养素的需求增加,但母乳分泌量不能随之增加,所以单靠乳类已不能完全满足婴儿的营养需要。4个月后婴儿体内铁的储备也已大部分被利用,而乳类本身缺乏铁质,需要及时从食物中补充,否则,婴儿易发生营养不良性贫血。因此,在继续用母乳的同时,逐步添加辅助食品是十分必要的。
家长有许多辅食添加不当行为。如婴儿断奶后,许多父母没有及时添加动物性食品,导致铁、锌、钙的摄入量严重不足;还有一些的家庭仍使用奶瓶喂养,食物稠度和营养密度偏低。但有育儿专家指出,食物结构不合理、稠度低是导致婴幼儿营养不良的主因。谷类平均能量密度只有0.26千卡/克,仅为日需要量的1/5,根本无法满足婴儿机体发育的需要。而此前的一项针对天津市2岁以下婴儿“乳类、谷物、果蔬、豆类、鱼肉蛋禽”等婴幼儿辅食实际摄入重量的调查结果显示,6-8个月、9-11个月、12-24个月婴幼儿摄入总能量分别低于世界卫生组织推荐标准的6%、27%和33%。
事实上,婴儿营养状况取决于母亲的喂养知识水平和喂养行为,与经济因素关系不大,多数营养不良的儿童来自于有充分食物但缺乏喂养知识的家庭。何时添加辅食,添加哪些辅食都大有讲究。
添加辅食时间应符合婴儿生理特点,过早添加不适合消化的辅食,会造成婴儿的消化功能紊乱,辅食添加过晚,会使婴儿营养缺乏,同时不利于培养婴儿吃固体食物的能力;添加的品种由一种到多种,先试一种辅食,过3天至1星期后,如婴儿没有消化不良或过敏反应再添加第二种辅食品;添加的数量由少量到多量,待婴儿对一种食品耐受后逐渐加量,以免引起消化功能紊乱; 食物的制作应精细、从流质开始,逐步过渡到半流,再逐步到固体食物,让婴儿有个适应过程。
此外辅食添加的时间,最好在吃奶以前,在婴儿饥饿时容易接受新的食物;天气过热和婴儿身体不适时应暂缓添加新辅食以免引起消化功能紊乱;还应注意食品的卫生,以免发生腹泻。 最先添加的辅食应是蛋黄,新生儿体内储存的铁主要来自母体,足月新生儿体内储存的铁是很有限的,仅够出生后四五个月造血之用,而早产儿和多胎儿从母体得到的铁质就更少了。胎龄越小、胎数越多,体内的铁含量就越少。足月新生儿可在生后3~4个月在主食中添加蛋黄,早产儿和多胎儿从满月后就可开始。
添加蛋黄的方法如下: 将鸡蛋煮熟、剥壳,取出蛋黄,研磨成粉。开始时每天喂一只蛋黄的1/8,以后逐渐增加到1/4、1/2,直至整个蛋黄。蛋黄粉可用开水调和,在两次喂奶中间给宝宝吃;也可直接调入米粉。6个月左右可改食蛋黄粥;7、8个月时可吃蒸蛋(包括蛋清)了。