达菲林，生殖系统用药。适用于女性：治疗子宫内膜异位症，体外受精胚胎移植辅助治疗；儿童：真性性早熟；男性：前列腺癌。一个疗程应限制在6个月内。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。

达菲林说明书

通用名称：注射用醋酸曲普瑞林

商品名称：达菲林

英文名称：Triptorelin Acetate for Injection

汉语拼音：Zhusheyong cusuan qupuruilin

【达菲林成份】

本品主要成份为醋酸曲普瑞林。

【达菲林性状】

本品为白色冻干物或粉末。

【达菲林药理作用】

曲普瑞林（Triptorelin）是一合成的十肽，是天然GnRH（促性腺激素释放激素）的类似物。动物研究和人体研究表明，初始刺激后，长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制：通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。前列腺癌：注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，进而血睾酮水平升高；继续用药2～3周，血LH和FSH水平降低，进而血睾酮降至去势水平。同时，治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。性早熟：在两性，曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进，表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血，需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。子宫内膜异位症：曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。不孕症：曲普瑞林可抑制促性腺激素（FSH和LH）的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值，从而提高卵泡生成的质量，增加卵泡数量。子宫肌瘤：研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小，在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经，需纠正因月经过多或子宫出血造成的贫血。动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。用药后40～45天吸收完全。

【达菲林药代动力学】

肌内注射缓释剂型后，药物首先经历一个初始释放阶段，随后进入有规律的均匀释放阶段，持续释放28天。药物在注射后一个月内的生物利用度为53%。

【达菲林适应症】

前列腺癌：治疗转移性前列腺癌。对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物疗效更明显。

性早熟（女孩8岁以前，男孩10岁以前）：生殖器内外的子宫内膜异位症（I至IV期）：一个疗程应限制在6个月内。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。女性不孕症：在体外受精－胚胎移植程序（IVF-ET）中，与促性腺激素（hMG， FSH， hCG）联合使用，诱导排卵。手术前子宫肌瘤的治疗：伴有贫血症（血红蛋白含量≤8g/dl）时;为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月。

达菲林作用和副作用

达菲林是下丘脑释放的促性激素释放激素类似物，注射后结合垂体后叶受体，因此，垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素，最终，卵巢减少卵泡成长发育，减少排卵，减少雌激素分泌，子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩，闭经。对异位的子宫内膜一样道理，可以萎缩。所以，目前，达菲林是治疗子宫内膜异位症的最理想药物，副作用少，效果比较理想。

一般如果患者近期无生育要求，可以每月注射1支，连续注射6支，如果近期有生育要求，这可以每月注射1支，连续注射3支，后期待或促排卵，受孕。建议用药。

达菲林的副作用主要是低雌激素症状，就象更年期表现；还有可能导致骨质疏松。停药可恢复，一般3一6个月影响不大。 怀孕是可以让病情缓解、甚至病灶消失，但有此病不容易怀孕

达菲林一针多少钱

达菲林有两种，一种是国外的达菲林3.75mg是1800左右一支，打一针管一个月。另一种是国产达菲林0.1mg只需一百多点，但每天都要打。