一般先天性心脏病都是由于在胎儿期心脏血管发育的异常而致的心脏血管的畸形,是儿童时期最为常见的一种心脏病。在近20多年来由于先进的现代的检查技术的发展和低温麻醉、体外循环还有心脏外科手术的进展,让很多的常见的先天性心脏病能沟得到准确的诊断喝及时的治疗,甚至有些非常复杂的心脏畸形也能够治疗。
先心病的症状:1.心衰新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。
2.紫绀其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
3.蹲踞患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
4.肺动脉高压当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。
5.发育障碍先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音,心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。
先天性心脏病大多是在婴幼儿期因就诊时发现的。大多数情况并不会有很特异的症状和表现,只是有时会有气短、胸闷、心慌、活动后气促明显、并且近年来,冠脉CT也逐渐被推广为冠心病诊断的指标。