老年患糖尿病肾病要如何护理

1、控制血压：

糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展有重要影响，同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展。老年糖尿病肾病的护理措施是应每日常规监控患者血压，血压≥150/90mmHg者都要使用降压药。

2、控制血糖：

老年糖尿病肾病的护理措施是根据医嘱良好控制血糖，因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，长期维持血糖正常，可使肾功能稳定。指导老年患者严格执行饮食计划，尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

3、心理护理：

老年人糖尿病肾病患者在得知病情后往往会出现悲观失望情绪，对治疗丧失信心，继而产生恐惧心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响免疫功能及内分泌系统，使体内的胰高血糖素、儿茶酚胺等释放增加，从而加重病情。因此，糖尿病肾病患者的家人应关心安慰他们，使其增强战胜疾病的信心和勇气，以利于消除悲观情绪，保持思想乐观，情绪稳定，以利达到最佳治疗效果。

4、保护血管：

糖尿病肾病患者血管弹性差、血管细、脆、硬为特点，进行静脉穿刺要动作轻柔，一针见血，选择血管应遵循由小到大，由远到近的原则，前臂的动、静脉要尽量保护好，以留到血液透析用，这一关尤其重要。

5、饮食护理：

糖尿病肾病患者的饮食要限制钠盐量，蛋白质的摄入要限量，每日保证可溶性纤维素食品的摄入，以延缓食物吸收，降低餐后高血糖，有利于脂类代谢的改善，促进肠蠕动，以防便秘。让患者多食用绿叶蔬菜类，并注意补充维生素类食物，提供足够的维生素A和维生素C。口味以清淡为好，尽量不要吃腌制品、油炸食品、动物内脏等高脂肪含量的食物，严格控制脂肪的摄入。

6、皮肤护理：

老年糖尿病患者免疫功能低下，伴微血管障碍，局部循环障碍。由于患者皮肤含糖量增加，宜于细菌繁殖，从而使皮肤的抵抗力差，易合并感染。因此，应保持患者居室清洁与个人卫生，定时进行通风换气，勤剪指甲，勤洗澡，特别是手足会阴部的清洁，避免皮肤抓伤感染。