一、心理保健与心理教育

广义的心理保健包含了心理教育，或者说心理教育是心理保健的一种方法、一个领域、从方法来看，心理保健离不开心理教育，通过教育将心理保健知识传授给广泛的人群，以达到心理保健的目的。

从领域来看，心理教育是心理保健工作的一个相对独立的方面，有着相对固定人群的方式。

心理教育的目的是普及心理保健知识和心理保健观念。心理保健的预防、矫治、提升功能，特别是其中预防、提升功能，必须通过心理教育才能实现。

只有树立了自觉的心理保健意识，掌握了心理保健的必备知识，心理保健才能最终成一种自觉的行为及群众事业，而达到全面保健的最高宗旨。

心理教育的形式、途径很多。课堂教育是在学生中进行心理教育的主要形式，这种形式效率是其他形式不可替代的。近年来许多地方把心理教育列入社区管理科普健康知识的内容，许多地方开设了心理教育课，这是一种非常可喜的现象。

除此之外，讲座、会议、座谈和媒体等，都是心理教育的好形式，也都不同程度地发挥着心理教育的功能。

二、心理保健与心理辅导

心理保健离不开心理辅导，心理辅导是心理保健的一种重要形式。

心理辅导是辅导者教给被辅导者一些心理学知识、心理保健的方法，指导被辅导者通过认知、调节、疏导和训练，自己对自己进行保健。可以说，心理保健的大量工作，都是通过心理辅导完成的。

没有心理辅导，心理保健工作就可能是不全面的、效率低下的。

心理辅导与心理教育有不同的特点。首先，二者是两个不同的概念。其次，二者的目标不同，心理教育主要是培养人们的心理保健观念，心理辅导则主要是授以心理保健的知识和方法，知道训练。

再次，心理教育的面和范围要比心理辅导广泛，心理辅导常对一个或几个人实施，心理教育通常是对大量的公众实施。

最后，心理辅导知觉目标是改善人的心理状态，而心理教育则是以培养人健康的心理素质为目标，心理教育主要是实现心理保健的最终目标。

心理辅导的形式是个别辅导、集体辅导、书面辅导、电话辅导、网络辅导，也可以是讲座、课堂辅导或通过媒体辅导。

三、心理因素会导致疾病

(一) 老年人的心理与疾病成因

老年人面对强烈、持久、不良的情绪因素，可影响机体各系统的正常生理功能。这种影响持续时间长，生理功能障碍进一步发展，就可能出现身心疾病。

老年人常见的心身疾病，主要有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等。此外，心理、情绪因素与肿瘤、癌症以及精神疾病的发生、发展有着密切的关系。

精神、情绪紧张，不仅影响脑功能，同时内分泌系统、心血管系统、代谢和免疫系统也会发生变化。长期情感压抑，亲人丧亡的悲哀，对癌症的发生、发展有一定的影响。

早期使体内激素分泌失去平衡，后期削弱机体免疫力，从而加速癌症的发展。

当人在生活中遇到不幸事件，躯体疾病和精神疾病的发生率相对增多。

反过来，疾病本身又对老年人的心理健康产生影响。如脑动脉硬化、严重的高血压，轻则会削弱老年人的记忆力和工作能力，严重的则可引起智能减退和痴呆。长期因卧床不起，生活不能自理的老年人，更容易产生孤独、焦虑、抑郁和消极的心理。

(二) 老年人的异常心理表现

老年人的异常心理现象比中青年人多，最常见的有痴呆、健忘、抑郁、猜疑、幻觉、妄想等。

老年人的痴呆导致智力低下;观察力、记忆力、想象力与操作能力严重衰退;极度健忘，完全丧失工作能力;情绪不稳定，焦虑不安;道德情感、审美感也衰退;易发脾气。

引起痴呆的原因只要有：脑动脉硬化脑严重萎缩。

老年人的近期记忆能力衰退是正常的，但是有的老年人则表现为高度健忘。例如，刚放下的东西就忘记放在哪了;刚吃过饭就忘了吃什么;更有甚者连自己年龄，自己爱人、孩子的姓名都忘记了。

抑郁是老年人较常见的一种精神异常。表现为情绪沮丧、孤单寂寞、思维迟钝。这种老年人，对一切事物都不感兴趣，什么都不想干，经常自寻烦恼，甚者绝望自杀。老年人的这种抑郁状态常伴有失眠、食欲不振、体重下降等症状。

猜疑心重也是老年人较常见的一种精神异常。他们对与本人毫不相干的言行也疑为是针对自己的。猜疑心重对老年人身心健康不利，他们认为受到了别人冷落挖苦，而闷闷不乐。

幻觉与妄想也是老年人的一种精神异常。老年人的幻觉以幻视与幻听为多见，也有发生幻嗅、幻味、幻触的。例如有的老年人说看到了鬼神，听到了亲人的呼叫等。

(三) 老年人心理活动类型

1、愉快积极型

这类老人性格开朗、心情愉悦，热爱生活，积极参加各种活动，做一些力所能及的事。

2、直接兴趣型

这类老人能理智地接纳和适应退休后的变化，坦然而合理地处理生活中遇到的各种问题。对生活知足常乐，并能主动搞好人际关系。

3、关心健康型

这类老人特别关注自己的健康，唯恐年老体弱多病。有的人确实有病，但夸大病情;有的则是基本无病，却千方百计找出自己的“病”。

4、解脱型

这类老人性格一贯内向，退离休后更是减少社交。他们对晚安生活要求不高，能平静地应付生活中的各种问题，不轻易开口求人，往往有抑郁心理。

5、追求支持型

这类老人依赖性强，需要别人在情感上支持他们，在生活上帮助他们，用别人的同情获得自己情感上的满足。一旦这种需要得不到的满足，就认为别人瞧不起自己，或不愿意帮助自己，从而出现沮丧情绪。

6、坚持工作型

这类老人通常是一些青壮年时期胸怀大志，但是壮志未酬的人。他们总是用忙碌的行为和更加努力的工作，来证明自己还有能力。

7、冷淡型

这类老人认为生活很苦，而自己对现状又无能为力。他们内心很痛苦，于是只能用回忆以前愉快的经历作为乐趣。他们给人的印象冷漠无情，其实是无可奈何的表现。

8、自责型

这类老年人回顾自己一生后，发现一些目标没有达到，他们把这些失败都归罪于自己无能，因而常常自责，甚至有自我犯罪感。这类老人及其自卑，常常自怨自艾，沮丧和心灰意冷。

9、愤怒型

这类老年人往往多疑，把自己看做是环境的牺牲者，似乎谁都和他过不去，感到生活毫无乐趣。回顾往事，把失败原因归咎客观，把怨恨发泄在别人身上。他们人际关系很差，自己孤独、怪癖。

上面九种典型的老年人心理活动类型，对某一个老人来说可能不完全符合，但可能有一种类型的特征会较为明显。

愉快积极型和直接兴趣型的老人对他们的心身健康较为有利。冷漠型、自责型、愤怒型的老人容易心理衰老。

因此老年人应该进行自我心理调节，有意识地矫正和改变自己身上不利健康的心理特征。