1.食管低张力状态，严重时偶见吞咽困难、胸骨后不适或有烧灼感。

2.胃张力低下。由于胃张力降低，蠕动减慢，吃进的东西排空延迟，以致胃扩张，引起中上腹不适、饭后腹胀、食欲减退，甚至恶心、呕吐。呕吐可为长期呕吐，也可以在持续呕吐数天后自行缓解。有时会吐出未消化的食物，并伴有体重减轻，尤以久病者多见。由于胃对于食物、药物的排空和吸收延迟，在原先血糖控制良好且无任何症状的患者中，可发生难以解释的突发高血糖或低血糖。

3.胆囊张力低下，但因胆囊张力低下，收缩释放胆汁的功能降低，胆汁释放不畅常常郁积在胆囊内，使胆囊增大，有时会出现胆囊区疼痛。由于胆汁释放不畅，故糖尿病患者患胆石病的几率比一般人群高2～3倍。

4.便秘与腹泻，并且血糖越高便秘越严重，随着血糖的逐步控制，便秘也会得到改善乃至消失。但由于代谢紊乱、消化不良又常常发生腹泻，严重时会出现食后即泻，大便呈水样，无脓无血，或呈糊状，但大便细菌培养往往阴性。所以，糖尿病患者有时腹泻与便秘会交替出现。患者极度消瘦，似恶病质，对胰岛素极敏感，即使胰岛素用量很小，也容易发生低血糖。

5.大便失禁，多数患者同时有肠道外自主神经病变的表现。有研究认为，多数大便失禁患者有慢性便秘史，女性患者有难产或生产时间过长史。

针对消化系统症状可做哪些检查？

消化系统病变可以做全消化道X线钡餐透视检查，上消化道可以做胃镜检查，下消化道可以做纤维结肠镜检查，胆囊可以做B超检查。

上消化道检查会发现、蠕动减慢或消失；长时间禁食后胃部仍有胃液分泌和食物残留、胃扩张、胃蠕动减少或消失、钡剂滞留时间长等表现。

下消化道检查会发现，小肠内容物排空时间延长，张力及收缩力均降低。

B超显示胆囊膨大，甚至可较正常者大3倍以上。

这类患者做大便常规检查及细菌培养，可均无异常发现。