营养来源于饮食,是维持生命的物质基础,为人体生长发育、组织修复和维持生理功能提供必需的营养素和热能,营养状况的优劣直接影响人的健康和寿命。但在不同年龄阶段对营养的质和量的需求也不同,随着年龄的增长,身体各器官发生一系列解剖学和生理学改变,其功能逐渐下降。消化系统器官也不例外,它们对食物的消化、营养的吸收功能均减退,从食物中摄入的营养可相应减少。所以要保持老年人身体健康,延年益寿,必须根据老年人的生理和病理特点,给以合理的饮食和饮食护理。
1、衰老与营养
近年来随着我国人民生活水平的提高,饮食结构有所改变,营养与健康、寿命的相互关系已受到人们的普遍重视,希望从饮食的合理调配来达至防治疾病,延缓衰老过程。
人随增龄而老化是生命活动的必然规律。在消化系统,表现牙齿松动、残缺、脱落造成咀嚼困难;胃肠道蠕动缓慢,各种消化液分泌减少影响食物的消化和营养的吸收;感觉器官反应迟钝,活动量减少,睡眠质量降低,便秘、腹泻均可使老年人食欲减退。以上诸因素使身体必须的营养素减少,发病率提高,从而加速衰老。由于物质代谢功能降低,蛋白质转化量减少,对糖、脂肪的动员能力降低,又因老年人对脂肪的合成、降解、排泄能力不足,可使脂肪在血和组织中堆积,引起肥胖、高血压、高血脂症、动脉硬化、糖尿病等,给老年人的健康造成极大的危害。
近半个多世纪以来,营养问题的研究证实(热量)摄取不足和过多均可造成体内免疫功能障碍引起感染、衰老或恶性肿瘤等病变而缩短人的寿命,特别是心血管和肾脏病变更为严重。所以饮食质和量的选择是老年人健康、长寿的重要因素之一。
2、老年人的营养
人体从饮食中摄取的营养素主要是蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水。在日常生活中,它们以不同的比例混合存在于各种食物中,在体内被吸收后转化成各种能量维持人体的生命活动,老年人的饮食应按其对各种食物需要适当选择和搭配。
(1)限制热量。老年人因活动量减少,生理活动缓慢,需要的热量相应减少,一般为青年人70%,为避免热量过剩而身体肥胖引起疾病,每人每日的总热量为1500-2000kcal,体型高大者可适当增加,矮小者适当减少。
(2)优质蛋白,蛋白质的正常代谢在形成抗体、预防疾病、伤口愈合等起重要作用。蛋白质由20多种氨基酸组成,其中8种(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸和赖氨酸)是体内不能合成或合成缓慢,必须从食物中摄取的,称为必需氨基酸。如果食物中蛋白质所含必需氨基酸的数量和比例符合人体需要,则为优质蛋白,营养价值高。由于老年人体内合成蛋白减慢,必须从食物中来补其不足,尤其需要优质蛋白。一般每日每公斤体重需要蛋白质为1-1.5g,其中优质蛋白应占蛋白质总量的30%以上,优质蛋白的来源主要由鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等,非优质蛋白来源于谷类食物,也就是主食。但蛋白质过多对老年人也不利,如肾功能差的老年人可引起血氮潴留。
(3)限制脂肪,一般占体重的14%,肥胖者可达40%。脂肪在人体内主要分布于皮下、腹腔脏器周围和细胞间隙,具有保温和支撑作用,同时能促进脂溶性维生素的吸收。脂肪是甘油三酯和脂肪酸的化合物,在脂肪酸中有些是人体不能合成的,必须从食物中摄取,此为必须脂肪酸,如亚油酸、亚麻油酸等。脂肪酸中又以不饱和脂肪酸的生理价值较高。由于体内脂肪的多与少很容易受饮食影响,老年人对脂肪消化吸收较慢,过多的脂肪可在血和组织里堆积,不利于健康长寿。所以老年人对脂肪的摄取应适当限制,每日烹调油以25g为宜,是脂肪供热量的25%。