疾病因素
(1)全身性疾病的影响进入老年期以后,全身性疾病的发生率明显增加。诸如冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病、颈椎病等,这些疾病都可严重影响睡眠。
(2)脑部器质性疾病的影响
随着年龄的增长,脑动脉血管渐渐出现硬化,而且硬化的程度会逐年加重,这是形成高血压病、脑溢血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹的病变基础。出现脑动脉硬化以后,脑部的血流量会相应地减少,从而引起脑代谢失调,继而出现状。
更年期影响女性睡眠质量
(1)雌激素减少,内分泌变化所致。由于卵巢功能衰退,雌激素减少,女性出现心悸、胸闷、忧虑、抑郁、易激动、失眠、记忆力减退等症状。
(2)更年期潮热、盗汗等症状,也在很大程度上影响了夜间睡眠质量。突然间的出汗或者被热醒,也打乱了原本的睡眠时间,更易造成原本睡眠质量不高的人情绪更加抑郁或暴躁,想睡觉,却由于生理原因无法安眠。
夜间尿频的影响
中医认为,人进入老年以后肾气就亏虚了,肾气不足,膀胱气化无力,夜间小便次数增多,也会影响老年人的。
精神心理因素的影响
心理因素引起失眠是较为常见的,许多心理应激,如人际关系冲突或心理内心冲突;生活中发生重大改变(婚姻、生育);工作繁重或事业面临重大转变;突然发生非常失望和非常害怕的事件。必须讲明的是,不管是正面或负面;有刺激或突然失去应激均会引起失眠。
从心理应激反应上来看,女性随着年龄的增大,耐心愈加不足,易激惹。以前看得惯的事情,现在开始挑剔、看不惯,这样的情绪产生后,也会加重失眠的症状。
步入老年期以后从工作岗位上退下来,退休以后的精神状态和在岗时不可能一样,尤其是从领导岗位上退下来的老同志,常常呈现抑郁状态。
不良睡眠卫生
睡前过度锻炼会产生“应激效应”,增加自主神经活动,从而出现不安,增加觉醒,减少慢波睡眠。同时,久坐少锻炼等原因大脑缺氧也会失眠。因此,应在傍晚选择适当锻炼为宜;午夜从事强烈脑力活动;睡觉前喝大量咖啡、茶叶或抽烟;行为破坏睡眠节律:睡觉没有规律、睡在床上时间太久、白天午睡时间较长、睡前过度饮食或过度饥饿均会引起失眠。
环境因素
(1)温度湿度:床上温度<12℃(或)>33℃、湿度过大均会产生难以入眠,温度增加24℃会增加觉醒次数。特殊姿势:特殊姿势会增加交感神经系统活动,站立比坐位更易醒、坐位比卧床更难入眠。床垫舒适程度也会干扰睡眠。高空环境因缺氧呼吸困难引起失眠。卧室内空气污浊、有刺激味道、被褥过厚过重、睡眠中胸前或四肢受压力也会影响睡眠。
(2)环境变化:客观环境要求个体在睡眠期间仍需保持必要警觉性致失眠;旅行时差改变;作业休息不定时;睡眠环境变化(如换房间)也会引起失眠。