什么是龟头炎？龟头炎的病因

什么是龟头炎？

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮炎症状表现为水肿、渗出、红斑、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

由于龟头炎的发生基本缘于局部因素的刺激，因此外用药当是治疗首眩本病属中医“阴头疱”、“阴头风”范畴。

龟头炎的病因

龟头炎的发作与包皮过长密切相关。龟头炎还可由一些非感染因素和感染因素所引起。

1、念珠菌感染

念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿并老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传染，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

2、非感染因素

包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

3、滴虫感染

多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等，患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。

4、阿米巴原虫感染

患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

龟头炎的症状

由不同因素所引起的龟头炎，症状表现也各有不同。

1、阿米巴性龟头炎：当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

2、滴虫性龟头炎：由滴虫感染所引起，具体表现为龟头出现丘疹或红斑，丘疹范围慢慢扩大，严重时会直接形成糜烂面。

3、急性浅表性龟头炎：患处出现水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。患者会有自觉疼痛和压痛，还可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

4、念珠菌性龟头炎：由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。

5、浆细胞性龟头炎：龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

6、环状溃烂性龟头炎：龟头上出现环状红斑，并直接导致形成浅表性溃疡面。

龟头炎怎么治疗

龟头炎需要针对病因对症治疗。西医治疗包皮炎的基本原则是消炎杀菌，内外并治。

1、对症处理：保持患处清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者应做环切术。

2、局部治疗：患处出现糜烂渗出或有脓性分泌物者，可涂抹药物或软膏减轻症状。

3、病因治疗：病因明确者应给予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米盯甲硝唑、替硝唑。若配偶同时患有念珠菌或滴虫性阴道炎，应同时接受治疗。

在利用药物治疗包皮龟头炎时，若炎症已经发展了一段时间，最好能配合输液治疗，避免炎症进一步加重导致糜烂或流脓。需要注意的是，即使龟头炎情况好转，也不代表炎症不会复发。因此，建议患者有必要的话可阴性包皮环切手术，能有效预防龟头炎。