3岁前生理性包茎是正常现象

男宝宝出生后，包皮不退下来，整个包住龟头是很正常的现象，包皮可退到冠状沟的婴儿只占到总数的5%左右，到了3岁的时候，这个比例大约可以达到90%，所以，3岁之前包皮完全覆盖龟头本是正常的生理现象，又称为“生理性包茎”，不具有任何的病理意义。

包皮具有保护作用

在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。

因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

男宝宝 要不要割包皮？

支持：割包皮可以降低阴茎癌和女性子宫颈癌发病率

在许多西方国家，因为宗教和文化的缘故而为男婴割包皮，在美国，则认为男婴割包皮后可以减少成年后阴茎癌、包茎和龟头炎的机会，还可以减少泌尿道感染，其中，手术的最大好处就是降低阴茎癌和女性子宫颈癌的发生率。

反对：包皮有保护作用

反对进行小儿包皮环切术的观点认为：只要是没有绝对的适应症，能够保持良好的个人卫生——把包皮向后推到冠状沟以上，每天清除附于其上的包皮垢，就可以取代包皮环切术的种种好处，还可免受手术带来的危险和并发症。而且，包皮不但可以提供对龟头的保护，使其不致因尿布弄湿而碰到龟头，还可以保持和增进日后龟头对性活动的敏感度。

目前，医师一般也不建议给男宝宝割包皮，虽然这种手术简单、不必全身麻醉，小宝宝也没有恐惧感，但如果只是包皮过长，就不是手术的指征了。当然，如果包皮造成了困扰，就需要采取措施了，比如常发炎、开口太小、太长以至尿液残留，甚至引发湿疹等皮肤炎症时。

6种情形下必须割包皮

包皮太紧：父母怕孩子疼痛，不敢加以清洗，以致包皮下积存有大量的包皮垢。

先天性包茎：包皮开口狭窄，小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来，等尿液流出来后再慢慢消下去，小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤，情况严重时，可能因为尿液的逆流而影响肾脏的功能。

后天性包茎：因包皮太长或太紧，不太容易清洁，所以可能引起发炎，导致包皮开口黏连变得狭窄，使龟头无法露出，还有疼痛和不舒服的感觉，尤其是在勃起之后，感觉更为明显。

经常患有包皮龟头炎：如果很难治疗或无法给予足够的照顾时，建议施行包皮环切术。

包皮短且呈锥状：将阴茎埋没在阴囊根部。

嵌顿包茎：包皮向后可退到冠状沟，露出龟头，但是对阴茎形成了束缚，因无法复位而阻碍到淋巴液和静脉的回流。如未能及时复位，可能导致远端阴茎和包皮浮肿充血，甚至坏疽。

做包皮环切手术痛不痛？

手术一共进行10-15分钟，痛感不会很强烈，就像突然割破了一下手指。手术前和手术后，医生都会给孩子打麻药，不会出现术中不痛术后痛死的情况。手术为局部麻醉。

做完手术要休息几天？

包皮环切手术是门诊小手术，不用住院，做完手术就能下床回家。一般回家后卧床休息2-3天，躺在床上看书、上网都可以，3天后可以走路，可以上学，但不能做剧烈运动。如果不发生感染，手术后7-10天，伤口愈合。术后要穿宽松透气性好的内裤，让阴茎头向上，减少水肿。保持伤口干燥，小便时不要弄湿纱布。

孩子最近做了包皮切割术，回家后在护理上需要注意些什么？

回家后，孩子的阴茎可能还会有些水肿，父母可以用抗菌素栓剂帮助消肿，但是一定要按照医嘱使用剂量。此外，每天让孩子用温水坐浴，并在孩子的内裤上涂上一层薄薄的促进伤口愈合的霜剂，对局部康复也很有帮助。一般不用一个星期，孩子有可能就可以骑上他的自行车，并且进行各项活动了。

手术后要注意什么？

饮食保持清淡，如果配有止痛药要定时服用。如果伤口肿痛出血，可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子，恢复期间少接触有刺激性的事物，防止阴茎充血伤口开裂。

两种情形下决不能割包皮

☆合并有尿道下裂的孩子。因为包皮是将来尿道重建整形的重要材料，决不能割除或损伤。

☆看不到阴茎或阴茎太短小。一般来说，发生在太胖的孩子身上，由于耻骨前的脂肪层过厚，使阴茎隐没在皮下组织中，这和锥状包皮畸形紧束龟头，致使阴茎退缩在阴囊中的情形不同，所以，对这种情况的孩子施行包皮手术，没有什么意义。

不割包皮 一定要做好清洁

每天帮孩子用清水清洗阴茎。3岁以前的孩子有生理性包茎，阴茎头不露出来是正常的，但是家长要有意识地帮孩子用手指轻轻推包皮两三次，每天一次。这样，即使孩子有包茎的现象过个一年半载情况也会好转。