输卵管结核是怎么回事
结核性输卵管不通在输卵管疾病中较为常见,结核引起的输卵管不通,如果考虑用经过输卵管复通治疗实现治愈,其可能较小,所以一定要提高警惕,及时治疗。输卵管结核在20-40岁的女性身上发生几率较大,其中产后妈妈也要对此疾病多加注意。到底输卵管结核是怎么回事呢?
输卵管结核由于结核杆菌经血行,淋巴或直接蔓延至输卵管形成结核病灶,病变可逐渐向下蔓延至多个身体部位,包括子宫、卵巢、宫颈、外阴等处。输卵管结核发生多为双侧性,首要症状主要表现为不孕,病理改变主要包括增生粘连型和渗出型两种。
结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变,如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变,可有全身结核病的表现。
输卵管结核多发现于20-40岁的女性,也可见于绝经后的老年妇女。近年来由于诊断技术不断提高,证实其发病率有上升趋势。在青春期、青年期、产后易感子宫内膜结核发生率居于第二,占50%-60%,波及卵巢占20%-30%,宫颈结核占4%-15%。除不孕外,输卵管结核患者可能无任何其他临床表现,既使有症状,也多无特异性。因此需要多加警惕,尽早防治。应注意与一些相似的妇科疾病鉴别,如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。
输卵管结核的原因
输卵管结核使输卵管产生卵子的功能遭到破坏,所以输卵管结核最终会导致女性不孕。输卵管结核的原因主要包括三种:化脓性输卵管炎、输卵管发育异常和淋菌性输卵管炎。产后妈妈在分娩后,身体抵抗力下降,感染衣原体及支原体等诱发输卵管结核的几率也会随着增大,因此,了解了输卵管结核的原因,这样才能更好地做好预防和治疗。
输卵管结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于本病病程缓慢症状不典型易被忽视。输卵管结核的原因主要有:
1、化脓性输卵管炎:
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓,从而导致了输卵管结核的发生。
2、淋菌性输卵管炎:
近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状稍微,故不引起注重,最后导致输卵管结核。
3、输卵管发育异常:
输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠,最终引起输卵管结核。
输卵管结核的症状
输卵管结核就是指结核杆菌直接进入到输卵管或者经过血行、淋巴渐渐蔓延到输卵管形成一个结核病灶。它的病变可慢慢向下蔓延一直延伸到子宫、宫颈、卵巢、外阴等地方。此症一般变现为双侧的,首发症状为不孕。除了不孕这个首要的症状以外,此症的患者可能就不会再有任何其他的临床表现,即使有,也不会有特异性的。
输卵管结核的症状表现为:
1、不孕:首要症状
2、下腹疼痛:不同程度的腹痛并伴有发热。
3、月经失调:病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。
4、发热:经期就会发热,经后恢复正常。
5、全身症状:盗汗、浑身没力、体重严重下降等。