当患者发现白带呈黄绿色无味时,会到医院做正规的检查,我们都知道,在医院做白带异常检查时主要的检查项目是白带常规,但是患者的白带呈黄绿色无味,旧的是患者,有妇科炎症的症状,患者做完检查后,可根据感染的病菌进行疾病鉴别。那么白带呈黄绿色无味时如何疾病诊断呢?
检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。
病史
应详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊
见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观
各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。
1.生理性白带色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。
但患者做了医生检查后可准确地判断所患的疾病,也能找到所患疾病的类型。白带呈黄绿色无味时表示患者有妇科炎症,表现在阴道炎,检查后患者要根据病情进行治疗,治疗期间患者要注意饮食,不宜饮酒,不宜吃辛辣刺激性的食物,患者的饮食宜清淡。同时要注意阴道的护理,保持阴道干净卫生。