卵巢对于女性朋友来说是非常重要的，而淋巴是我们身体重要的棉衣系统。卵巢淋巴瘤影响到了女性朋友的生殖功能，久而久之会给女性朋友带来各种关节疼痛和阴道不适。我们需要了解卵巢淋巴瘤的形成病因，对于疾病进行相应的治疗是非常重要的，保护我们女性朋友的健康。

原发性卵巢淋巴瘤

一、概念

原发卵巢淋巴瘤(primary ovarian lymphoma，POL)非常罕见，占所有卵巢恶性肿瘤的0.04%～o.3%，多为个案报道和回顾性总结。国内报道POL占结外淋巴瘤1.2%～1.4%，在欧美仅占0～0.3%。近年来本病报道有所增加，可能与病理诊断技术水平的进一步提高有关。

目前报道的POL病例多为非霍奇金淋巴瘤，且以弥漫大B细胞型最常见，罕有霍奇金淋巴瘤的报道。POL发病可以是单侧或双侧，双侧占48.2%～52.4%，其中右侧发病高于左侧。该病诊断时多为中晚期，以Ⅲ期和Ⅳ期为主。POL恶性程度高，预后差。

本病好发年龄为30～40岁，此期妇女正处于生育高峰期，推测本病的病因可能与此时期卵巢功能旺盛易致病毒感染有关，但具体病因有待进一步研究。

二、临床表现

卵巢淋巴瘤常发生在绝经期前，临床表现无特异性，早期可无任何症状，偶可扪及盆腔包块。后期多出现腹胀、腹痛、腹水，月经不规律，阴道流血，闭经等症状。还可出现发热、消瘦、盗汗、骨关节痛，下肢浮肿等症状。少数卵巢淋巴瘤几乎完全无症状，在体检时偶然被发现。

绝大多数卵巢淋巴瘤为双侧，病灶可从正常卵巢大小到较大肿块(最大直径可达20cm)。POL尚可累及输卵管、子宫浆膜层、大网膜、肠系膜、腹壁、盆壁、肠壁、阑尾、主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结。晚期者肿瘤可累及肾、胰、胃等器官。

本病因其发病率低，临床表现无特异性，易被诊断为卵巢其他类型的恶性肿瘤。

个案报道发现，卵巢淋巴瘤可以合并自身免疫性溶血性贫血、高钙血症、Meigsps综合征、交界性浆液性肉瘤、卵巢腺癌、畸胎瘤肿瘤溶解综合征等。

三、实验室检查

全血细胞计数，白细胞分类，血小板计数，全套代谢指标检查，LDH，ESR，β2微球蛋白，血清白蛋白，腹部平片或CT，腹部B超，盆腔B超或CT，骨髓活检或涂片，卵巢病理活检，免疫分型，石蜡切片，流式细胞仪分析细胞表面标志，FISH检测等。

POL在B超中常表现为均匀实质中等回声。CT上表现为密度相对均匀的肿块，圆形、轮廓清晰或呈分叶状，没有明显坏死、出血及钙化，相对缺乏血供。MRI表现为实性双侧肿块，卵巢淋巴瘤常表现为TWI低信号，TWI等或稍高信号，增强后轻到中度强化。Ferrozzi等认为肿块边缘环形强化可能是POL在MRI上区别于卵巢其他肿瘤的特点。

四、诊断与鉴别诊断

卵巢原发性淋巴瘤临床表现与卵巢其他原发性肿瘤非常相似，术前诊断十分困难，其诊断需手术探查及术后病理检查结果。

Robert提出的诊断标准为：

①符合原发性结外淋巴瘤的诊断标准(排除淋巴结、血液、骨髓受累等);

②肿瘤局限于卵巢，或卵巢及卵巢引流淋巴结、卵巢邻近结构局部受累。

目前采用较多的是Fox(1988年)诊断标准：

①临床上病变仅局限于卵巢，其他处未能发现存在淋巴瘤;

②外周血及骨髓应无异常细胞;

③若远离卵巢的组织器官还有淋巴瘤发生，那么至少应在卵巢出现病变几个月后出现;

④以往无淋巴瘤病史。

及时对卵巢淋巴瘤进行相应的诊断能够及时的识别疾病的症状，我们对于淋巴瘤的病情也能够有一个了解。我们在日常诊断疾病的同时需要配合医生的治疗，日常饮食需要清淡。保持乐观的心态面对生活能够给我们治疗疾病带来一定的益处。