什么是宫颈上皮内瘤变

什么是宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈上皮内瘤变具有两种不同的结局，一种是病变常自然消退，很少发展为浸润癌;另一种是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。宫颈上皮内瘤变常发生于育龄女性，而宫颈癌则多见于40岁以上的女性。

根据细胞异型程度及上皮累及范围，宫颈不典型增生又分为轻、中、重三度（或三级）。

（1）轻度不典型增生（或称Ⅰ级）：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。

（2）中度不典型增生（或称Ⅱ级）：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。

（3）重度不典型增生（或称Ⅲ级）：细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

宫颈上皮内瘤变的病因

HPV感染是宫颈上皮内瘤变发生、发展中最重要的危险因素。宫颈上皮内瘤变还和性生活紊乱、性生活过早、性传播疾并吸烟、口服避孕药和免疫抑制等因素有关。

1、宫颈组织学的特殊性

宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。宫颈组织学的特殊性是宫颈上皮内瘤变的病理学基础。

2、HPV感染

90%以上宫颈上皮内瘤变有HPV感染。HPV感染会导致细胞周期控制失常并发生恶性转移。当HPV感染持久存在时，在一些其他因素，如吸烟、使用避孕药、性传播疾病等的作用下，可诱发宫颈上皮内瘤变。

宫颈上皮内瘤变的症状

宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状。偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可有接触性出血，发生在性生活或妇科检查（双合诊或三合诊）后出血。体征可恶明显病灶，宫颈可光滑或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈糜烂表现。