三种头痛经常“光顾”女性

偏爱女性的偏头痛

前段时间因为看奥运会比赛，陈小姐几乎天天熬夜。碰到自己喜爱的项目，更是通宵不眠。一个星期下来，陈小姐有些顶不住了。有天早上刚起床，陈小姐就觉得全身不舒服，接着，出现了两侧头痛。她想，大概是这段时间休息太少的缘故，多睡一下就会好的。可没想到，头痛越来越重，眼前还时不时出现闪光，头痛得像刀割似的，并出现恶心呕吐。她紧张极了，急忙打电话让朋友送她去医院，经过检查，医生说她患了“偏头痛”。对此，陈小姐有些不解，偏头痛不是一侧痛吗­她的头痛可是两侧痛呀!

医生点评：其实，许多患者都可能有这样的误解，以为偏头痛就是指一侧的头痛，其实不然。偏头痛是一个医学术语，是指一侧间歇性且容易发作的搏动性头痛。这种疾病既可以表现为半边头痛，也可以从一边头痛开始，扩展到两边头痛，亦可以一开始就表现为两侧头部同时疼痛。因为在发病早期，大多数病人以一侧头痛开始，所以，人们容易误解偏头痛就是一侧头痛。有关专家曾经告诫，一侧头痛并非偏头痛，两侧头痛也可能是偏头痛。患者切勿自诊自断，贻误病情。

偏头痛的诱发因素，除了与性别、年龄等有关外，还与一些环境因素相关，如闪烁或刺激性的光线、尖锐噪声、强烈气味、疲劳旅行、饮食不规律，生活因素如紧张、焦虑、时差的改变、睡得过多或睡眠不足、重大事件的发生等。甚至某些食品也可诱发，如酒精、发酵奶酪、野味、罐头鱼、巧克力、香肠、腊肉、火腿等，因为它们含有一些血管收缩因子，容易引发头痛。

偏头痛发作之前，有些病人可以有不同的先兆感觉，如精神委靡、四肢无力，有些人眼前还可出现闪光现象。疼痛可呈搏动性、穿凿样、刀割样或撕裂样，并持续加重。这时病人面色苍白，伴恶心呕吐，弯腰用力时可使疼痛加剧。疼痛可持续数小时，少数患者可持续至第二天。

如果偏头痛只是轻度发作，可用湿冷毛巾敷在前额部，并睡一段时间，头痛大多可缓解。一些头痛剧烈的病人，咖啡因麦角胺舌下含化可迅速起效。一般解热止痛药，如扑热息痛、奈普生也有止痛效果。若偏头痛发作频繁，并已影响学习、生活者，可在医生的指导下，选用尼莫地平等药物进行预防性治疗。

除此以外，更重要的，则是患者在平常生活中采取措施，做好预防工作。如注意消除诱发因素，妥善安排工作和休息，避免精神和体力上的过度疲劳，消除不良的精神刺激，以及声、光、化学气味等环境刺激。适当的运动可以解除心理上的紧张，预防和减少头痛的发作。另外，还要尽量避免进食容易诱发偏头痛的食物，如巧克力、动物脂肪(如香肠、腊肉、火腿)、酒类、柑橘、菠菜、洋葱和番茄等。

与月经伴随的头痛

自初潮开始，每到月经来潮前几天，小慧便会出现头痛。虽然不是很剧烈，但持续的头痛总是让她没精打采，工作无法专心，非常苦恼。她一直不知道是什么原因，直到有一天实在不堪其苦，到医院就诊，医生告诉她，她的头痛只是经前期紧张综合征的表现罢了。小慧恍然大悟：一直以为经前期紧张综合征只表现为精神症状，如烦躁、抑郁、焦虑等，没想到还会表现为头痛。

医生点评：女性朋友对经前期紧张综合征并不陌生。许多女性在月经来潮前1～10天会出现情绪不稳、烦躁不安、冲动易怒，或者没精打采、抑郁、情绪淡漠等精神状态。这是由于月经来潮时，体内激素、内分泌的改变所引起，称为经前期紧张综合征。除了这些精神症状外，经前期紧张综合征还会引起一系列躯体症状，如手足、眼睑水肿，腹胀或腹泻，乳房胀痛，食欲改变，等等。小慧出现的头痛为其中的一种。头痛多为双侧性，也可为单侧性，疼痛部位不固定，可伴恶心呕吐，经前几天可出现，待经血出现时达高峰。月经完后头痛也消失。头痛的原因，一方面可能是体内雌激素水平升高，造成水钠潴留，导致脑组织水肿，引发头痛;另一方面，可能是精神因素所致的紧张性头痛。虽然头痛程度不是太剧烈，但持续头痛也会给生活带来困扰。

对于这种情况，主要是通过生活调理来进行预防。如经前注意劳逸结合，避免精神紧张，增加碳水化合物和维生素(主要为维生素A、B6及E)、矿物质的摄入，减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入，通过减少水钠潴留减轻症状。合理安排生活、工作和学习，进行适当的体育锻炼，保持心情舒畅、性格开朗，避免过于悲怒忧伤，以免加重病情。如果情况严重，可在医生的指导下，适当采用药物治疗，如采用利尿剂，纠正水盐潴留和浮肿;采用镇静或安定药物，控制精神症状;使用镇痛药来缓解头痛;等等。

妊娠与头痛

孕妇在妊娠期出现头痛并不少见。妊娠期头痛的原因有多方面，有的可能源于精神因素引起的紧张性头痛，有的是由于妊娠期血压升高，引起高血压性头痛;还有的由于鼻窦充血，引起鼻源性头痛。不管是哪种情况，孕妇都应咨询妇产科医生，在医生的指导下采取相应的治疗措施。

除了以上所述，还有很多情况可引起头痛。如药物所致的头痛(常见的有扩张冠状动脉或扩张脑血管的药物、升压类药物，还有某些降血压用的钙离子拮抗剂等)，睡眠不足引起的头痛等。这些头痛原因明确，只要去除病因即可消除。