目录:
第一章:准妈妈怀孕后误区认知
第二章:准妈妈的“胎位不正”怎么办
第三章:准妈妈为胎儿的健康做的准备
孕妇都会因为太关心肚子里的宝宝,而犯下许多误区,这些都该及时的纠正过来。为了宝宝,你知道自己该怎么做吗?如何做得更好呢?
准妈妈怀孕后误区认知
误区一:孕早期不必到医院检查
很多新晋准父母,常常不重视孕早期保健,妻子出现停经后,就自行到药房买个验尿棒,看看是怀孕了就行,一直等到16、17周才到医院检查。
正确观点和做法:
孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段,这时到医院做检查主要包括:
1. 经医院检测确实是怀孕了;
2. 测量基础血压,孕早期或者未孕时的血压,对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;
3. 测量基础体重,医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导,帮助孕妇在孕期控制好体重,使宝宝健康发育;
4. 必要的时候,进行B超检查,排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血,以为是先兆流产,盲目保胎,最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。
5. 了解基础疾病史,妇女在妊娠前已经患有的疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影响孕期母胎安全,因此怀孕初期,应让医生充分了解孕妇的基础病史,进行认真的评估,对妊娠做出最合理的指导。
误区二:产前检查不能做妇检
我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检,而在国外,妇科检查是孕早期保健中的必检项目。
正确观点和做法:
这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要,主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等,同时也是排除宫外孕的重要措施。此外,越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HpV检查,也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。
误区三:产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷
很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值,认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。
正确观点和做法:
事实上,产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变,也无从通过B超检查得知。
产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性,以及胎儿的成长状况。
超声是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,若是脂肪较厚亦会妨碍检查。此外超声的分辨率,无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。
误区四:产前检查次数和间隔是随意的
有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划,结果我们经常在门诊见到,两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓,比正常孕周小1个月,或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。
而有些孕妇又会特别紧张,在医生两次预约之间自行增加产检次数,或者今天在A医院产检,明天在B医院产检,事实上,这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示,额外地增加产检次数,并不能改善妊娠的结局。
正确观点和做法:
经过全球对过去100年围产保健的经验总结,不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案,包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。这样的安排,更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况,从而判断是否适宜继续妊娠,评估妊娠的安全性。
准妈妈的“胎位不正”怎么办
一旦发现“坐胎”——胎位不正,就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。
“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率,如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正,而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正,到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正,这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。
一、胎位不正怎么办
在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32—34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。
执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
二、阴道生产的注意事项
当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意x光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。
另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。
近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。
臀位阴道生产执行不当时有如下的危机:(一)出生时缺氧;(二)脑出血;(三)脊椎受伤;(四)手神经受损;(五)骨折;(六)内脏受伤;(七)口喉部受伤等。
三、多数妈妈选择剖腹产
过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而,在目前的环境下,个人认为第二胎以上,没有剖腹产的孕妇,在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产,不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定,是最佳之道。
四、胎位不正的原因
大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位),引起的原因有:
(一)早产;
(二)胎儿畸形;
(三)羊水不正常;
(四)胎儿生长过慢;
(五)脐带太短;
(六)子宫畸形;
(七)胎盘不正常;
(八)骨盆狭窄;
(九)多胎等。
故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。
五、结论
因执行阴道生产时可能会有上述的危机,故胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产,然而剖腹产也不是完全安全的,有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症,所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理,多请教专家才能安然应付挑战。
准妈妈为胎儿的健康做的准备
为保证生育健康的宝宝,妇女要注意以下饮食原则:
蛋白质
蛋白质是精子、卵子的基本原料,对提高男子精子和精液的数量和质量,增强精子活力,提高受孕几率是非常重要的。精子的蛋白质中含有较多的精氨酸,而精氨酸必须从食物中摄取。当人体内精氨酸大量消耗时,更应及时补充。男女双方每天应从饮食中摄取优质蛋白质80~140克。例如每天吃腐竹100克 (含蛋白质50.5克)、黄豆50克(含蛋白质20克)、鸡蛋100克(含蛋白质14.7克)。只有这样每天摄取优质蛋白质才能满足身体的需要。否则,受精的卵子也会出现营养不足的现象。
脂肪
脂肪是机体的高热能源,每1克脂肪所产热量是糖类及蛋白质的两倍多。脂肪所含的必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质。在脂肪占体重的 22%时,妇女才能维持正常的月经,有利于排卵、受孕、生育和哺乳。因此,孕前妇女要注意摄取适量的脂肪。
无机盐
无机盐虽然不是提供热源的物质,但却是构成骨骼和肌肉的主要物质,而且是调节生理功能的重要物质。微量元素铁、锌、铜又是制造血液、保护头发及提高智力的重要物质,孕前要适量补充。
维生素
维生素在参与性器官的生长发育、生精排卵、生殖怀孕以及各种营养素的代谢等方面都发挥着重要作用。如维生素E 可增强精子活力,促进男女性欲。许多研究证实,体内具有足够维生素C的男性,会有较健康的精子,男性摄入维生素愈多,防止DNA被破坏的能力就愈强。因此,夫妻都要多补充含维生素的食物,如乳类、蛋类、动物肝脏、植物油、芝麻及其制品、瘦肉、红枣、核桃、胡萝卜、番茄、卷心菜、莴苣和水果等。
洗涤剂
国外有研究表明,男性精子数量、形态、活力异常,可能是由于饮水中有类似于女性雌激素的物质污染所引起的,并发现了与洗涤剂有关的雌激素样分解产物。洗涤剂分解产物对男性精子和生育能力的影响不容忽视,因此,生活中应严防洗涤剂污染饮水,不要饮用被污染的水。
酒精
酒精可导致内分泌紊乱,受到酒精损害的生殖细胞形成的胎儿往往发育不正常,出生后肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差、反应迟钝、智力低下。男性长期饮酒,可造成慢性或急性中毒,导致70%的精子发育不良,失去活力。吸烟也会影响生育能力,尼古丁可降低性激素分泌和杀伤精子,如果成年人每天吸30 支烟,精子成活率将仅有40%,同时精子的畸形率也会增高。因此,孕前夫妇俩要戒除烟酒。
良好的生活习惯
要养成良好的生活习惯,防止过饥过饱,防止偏食、挑食、暴饮暴食,合理安排一日三餐,饥饱适中。女性不宜长期素食。长期食用素食会影响妇女体内性激素分泌,或出现停止排卵,或原来月经周期较正常者也出现间隔变短等症状,久而久之会造成不孕。因此在孕前要保持饮食平衡,做到结构合理、荤素搭配、粗细搭配。
结语:宝宝的健康就掌握在妈妈的手中,不论是孕妈妈还是准妈妈都要小心谨慎哦。一切为了宝宝!