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第一章：用“心”孕育的生命

第二章：孕妇心脏病如何护心

第三章：患心脏病的孕妇10注意

在婚后想要孕育健康宝宝是每位女人的心愿，但是对于患有先天性心脏病的女人来说就十分的苦难。产妇先天性心脏病的注意事项有哪些？如何护理先天性心脏病产妇？孕妇心脏病如何护心？

用“心”孕育的生命

什么是先天性心脏病？

怀孕初期2-3个月内，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。除个别的小室间隔缺损在5岁前有自愈机会，绝大多数需手术治疗，临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。其发病率约占出生婴儿的0.8%，发病原因可能与宫内感染、药物、孕妇剧烈的情绪心理反应、大剂量放射性接触和遗传等因素有关。

医学上心脏功能如何分级？

在临床医学上通常把心脏病分为四级。一级：仅有轻微的心脏病体征体力活动不受限制。二级：在一般体力活动时没有症状，但较重体力活动后会引起疲劳、心慌及呼吸急促，三级：能耐受较轻的体力活动，短途平路尚能行走，但是在长途跋涉后、快步走或正常速度登三楼以上时，便会出现呼吸急促、心悸等症状。四级：体力活动能力完全丧失，休息时乃有心力衰竭的症状和体征。

先天性心脏病患者能否怀孕？

育龄妇女无论患有哪一种心脏病，在决定怀孕或者已发现怀孕都应立即到医院找产科医生和内科医生进行检查。以确定心脏功能情况。分析是否能够承受妊娠和分娩所增加的负担。

因为孕期孕妇体内的血容量比怀孕前要增加30 -50%，这岁心脏有病、心功能不健全的人来说是个不小的负担：据统计，心功能一到三级的孕妇，心力衰竭的发生率为7～47%，孕妇心功能为三级或四级时，胎儿的死亡率为12～31%;如果父母一方患有先天性心脏病：婴儿患该病的可能性将会是正常人的6倍。所以，有先天性心脏病的孕妇，决定是否怀孕应十分慎重。

先天性心脏病患者能否怀孕生子，主要取决于心脏功能的强弱：一、二级心脏功能不全病人，生育的危险性不大;三级心脏功能不全的病人，原则上不能怀孕。若是四级心脏功能不全的病人，绝对不能生育，如怀孕应立即终止妊娠。从症状来看，如果患先天性心脏病的女性，仍有紫绀(嘴唇发紫)，说明病情仍比较严重，就不能怀孕，必须采用避孕措施。病情较轻的先天性心脏病女性，经医生同意后可以怀孕，但应注意心力衰竭的发生，须定期找医生检查和治疗。

患有心脏病的孕妇最大的危险性在于心力衰竭：此时心脏无法正常工作，对母体及胎儿会造成严重伤害。患有心脏病的女性千万不能因为求子心切，而不顾自己的心脏情况，不去医院检查：不听从医生劝阻，自作主张地怀孕，以致造成严重后果。

先天性心脏病会遗传吗？

先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认，先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。

所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时，都希望生育一个健康的宝宝。所以，要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响，最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。也可以到心脏病专科去做检查，如做一下心脏彩色B超，根据自己心脏病的类型，听一听医生的建议。

如果已经怀孕，应在孕期检查胎儿的心脏发育情况，孕早期胎儿因心脏小，切面显示不清，孕后期因胎儿骨骼发育育及胎方位的影响均会导致胎儿心脏的检查受到影响。因此，孕20~28周是胎儿超声心动图检查的最佳时期，可以到专科医院进行专门的胎儿心脏超声检查。

先心病患者孕期注意事项有哪些？

休息：每天至少有10个小时的休息时间，中午最少也要休息半个小时以上。一级心脏功能不全的孕妇，每天可以从事一些体力活动，比如洗碗、扫地等。二级心脏功能不全考应适当限制一般体力活动，建议3-5天做一次。三级心脏功能不全能准妈妈则不能从事体力活动。心脏功能欠佳者，如果一般日常工作后引起不适，此时应酌量延长休息时间。

饮食：从怀孕第四个月开始，尽可能饮食要清淡，防止因摄入过多盐分而加重水肿，从而增加心脏的负担。整个孕期的体重增加一般不直超过10kg。

避免或及时治疗贫血

患有心脏病的准妈妈，一旦得了贫血，更会加重心脏的负担，造成恶性循环，易发生心力衰竭，故必须积极预防或治疗贫血。

按时进行产前检查：有利于及早发现心衰等症状，以防止发生妊娠中毒症状。

防止感染：任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应及时尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎的发生概率。

小心使用洋地黄制剂：一般不使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。

小心使用抗凝剂：孕妇曾做过人工瓣膜移植手术的，使用抗凝剂时一定要多加注意。

必须做瓣膜切开术时：最好在未怀孕前做，若己怀孕，则应先行人工终止妊娠，再动手术尢佳。

至少需在预产前2周住院待产：一方面，孕产妇如出现异常情况可得到及时处理;另一方面，早日住院可使心脏病孕妇得到充分的休息。

总之，有先天性心脏病的女性对于是否能够怀孕，和在怀孕后应如何治疗和养护，一定要慎重对待，在日常生活中有效地控制危险因素是降低先天性心脏病发生并发症的关键，要学会自我管理，培养良好的生活习惯。

孕妇心脏病如何护心

一、孕后要定期检查有资料提示，未经产前检查的心脏病孕妇比作过产前检查者心力衰竭的发生率和死亡率要高出数倍甚至10倍。具体的检查时间为：怀孕的前5个月每两周查一次，后5个月要每周查一次。紫绀型先天性心脏病及心功能较差者，应在预产期前提前住院，以便仔细观察、检查，发现问题，及时处理。

二、注意休息在怀孕3～4个月，可以做些轻微的工作和家务活。若发生气急、心慌、胸闷等症状时，应立即休息，停止干活。在怀孕的中晚期，就更应该注意休息了。但是，可以散散步，扫扫地……总之，只要不出现疲乏、气急、心悸等症状就可以了。

三、注意营养由于胎儿的发育在妊娠20周后最迅速，所以更应注意营养摄入，每日摄入主食0。5公斤(粗细粮搭配吃)，每天吃新鲜蔬菜0。5公斤，饭后吃一只新鲜水果，每日增加优质蛋白质15克左右(如额外补给煮熟鸡蛋2～3个，或牛奶250克加豆腐100克)。一般来讲，动物性食品含有较丰富的维生素A、D和铁，植物性食品含有丰富的维生素B1、B2、C、E和叶酸。心脏病孕妇的菜肴宜清淡、易消化，太咸了会增加钠水的潴留，加重心脏负担。

四、预防感染心脏病孕妇，身体抵抗力差，平时又缺少锻炼，很容易得伤风感冒、腹泻等感染性疾病，所以要根据气温变化，及时增减衣服，小心着凉。另外，在怀孕晚期要节制性生活，以免发生产褥期感染。—旦患病，要及时去医院，遵医嘱服药。怕药物会累及胎儿而有病不服药，以及擅自服药的做法，都是不足取的。

五、产后哺乳问题产后哺乳，—般来讲对心脏影响不大。心功能二级以下者，可自行哺乳。心功能三级者，为避免过度疲劳，以采用人工喂养为好。

患心脏病的孕妇10注意

1.怀孕一开始就应该进行产前检查，检查次数和间隔时间，由医生决定。

2.怀孕期间注意休息，避免过度劳动，防止情绪激动，每日至少睡眠10小时，中午最少也要休息半个小时以上。

3.严格限制食盐摄入量，1天不超过4到5克。

4.注意营养，由于胎儿的发育在妊娠20周后最迅速，所以更应注意营养摄入，每日不可缺少的主食、新鲜蔬菜、新鲜水果、蛋白质以及维生素A、D、B1、B2、C、E和和铁、叶酸等都要适量汲取。

5.纠正贫血、低蛋白血症、防止任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎的发生机率。

6.在怀孕过程中，如有面色发青，呼吸困难，夜间不能平卧或痰中带有血丝，这是早期心力衰竭的表现。应马上到医院治疗。

7.小心使用洋地黄制剂：一般不使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。

8.小心使用抗凝剂：孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者，须使用抗凝剂时，要多加注意。

9.瓣膜切开术最好在未怀孕前做，若已怀孕，则应先行人工终止妊娠，再动手术为佳。

10.在整个怀孕和分娩过程中，孕产妇要相信医生，积极配合医生，决不能惊慌失措或自作主张。

总结：对于心脏病的准妈妈们来说必须做好保护工作，在日常生活中多加小心和注意，在营养和饮食上都要小心呵护。以上小编为您盘点的心脏病产妇注意事项赶紧来学习下吧。(文章原载于《健康准妈妈》，刊号：2012年4月号，作者：陆小溦，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)