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第一章：孕期腹痛别怠慢

第二章：详解孕期腹痛如何处理

第三章：孕期腹痛的表现

孕期出现腹痛有时时正常现象，也许是胎动或者宫缩。但是，有的腹痛就补可以被忽视，说不定护危害到宝宝健康。那么，下面就拉和小编一起盘点孕妇养生秘诀，揭秘如何处理孕期腹痛。

孕期腹痛别怠慢

小王今年34岁，前几年频发习惯性流产，此后3年未孕。2011年5月中旬，月经未如期而至，她欣喜地发现，自己怀孕了。

宝宝来之不易，小王和家人战战兢兢、小心翼翼地度过每一天。期间，她多次出现下腹坠胀，幸好就医及时，经多次保胎，均化险为夷，顺利度过了6个多月。2011年12月20日，小王觉得下腹坠张，偶有下腹阵痛且外阴分泌物增多。因为要上班，她决定坚恃到周末再住院保胎。可惜，周末到了，医院到了，包裹胎儿的水囊却已脱至宫颈口。医生遗憾地告诉她，她已失去保胎的最佳时机，流产不可避免。

孕期腹痛是孕妈妈最常遇到的不适之一，常常折磨着准妈妈们。一旦腹痛，多数都会马上寻医问药，得到及时正确的处理，但仍有少数孕妈妈，不分情况，一味采取等等看的态度，延误时机酿成大错。

生理性腹痛无出血

女性怀孕后，子宫明显充血并逐渐增大，平时用来固定子宫位置的四对韧带在受到牵拉抖动或突然位移时会产生疼痛。

在孕早期，疼痛常表现为下腹正中或两侧的钝痛、隐痛或牵拉痛、刺痛和跳痛，或腰酸腰痛，每次发作时间很短暂，轻微可耐受，无阴道流血。

到孕中期，疼痛主要表现为下腹两侧昀短暂钝痛，不伴发热和呕吐腹泻，偶有压痛且大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。

孕晚期的子宫增大，不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛，表现为一侧或双侧上腹痛，以左上腹部痛为常见，偶有不能耐受者需药物镇痛，适当的体位变化则有利于疼痛的缓解，无需特殊治疗。

还有一种生理性疼痛，叫希氏宫缩痛。自妊娠12 - 14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，特点为稀发和双侧不对称。尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加，但孕妇并无疼痛感觉，持续时间也不超过30秒。但至孕晚期，准妈妈夜间休息时，宫缩渐强，偶有引起下腹痛。但该疼痛不伴宫颈扩张，亦无阴道分泌物增多现象，据此可与早产先兆相鉴别，到白天疼痛可自行缓解。

上述疼痛是一种生理现象，对腹中胎儿及母体均无明显不利影响，不必顾虑。不过，希氏宫缩（痛）进一步加强即可引起流产和早产，时常需由医生经相关检查或动态观察才能认定，切不可自作主张，延误对孕期病理性腹痛的及时诊处。

病理性腹痛多出血

先兆流产和早产也都会出现腹痛。先兆流产表现为怀孕7个出现少量阴道出血，常比月经时少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感，有这些症状预示着先兆流产。此时准妈妈们应该少活动、适当休息、不要行房事、勿提重物、并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。少数伴有烂肉样组织排出，实为不全流产，随时有大出血及感染风险，应立即去医院清宫。早产则表现为7个月之后的下腹阵痛或坠胀痛，伴或不伴有阴道少许血性分泌物。

异位妊娠（俗称宫外孕）大多数在怀孕3个月内发生，往往无孕吐反应。主要表现为停经后不规则的少量阴道出血，色暗红，少数人可没有停经史，突发腹痛并逐渐加重，腹痛往往为下腹胀痛性质，进而发生晕厥和休克。

胎盘早期剥离常发生于有高血压病史，或喜长期卧床休息，或腹部直接受外伤的高危孕妇，表现为怀孕5个月后，突然出现阴道流血，待续性或轻或重的腹痛，腹部胀大变硬，按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

此类腹痛常伴腹腔内出因，严重时威胁母胎生命，需迅速住院抢救治疗。

无关妊娠腹痛也凶险

还有一些腹痛与妊娠并无直接关联，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗增加了难度，因此更需引起重视，比如急性阑尾炎、胆石症和胆囊炎（怀孕后，孕妈咪容易发生胆结石和胆囊炎，但多发于妊娠晚期和产褥期）、急性胰腺炎等。这类腹痛因疼痛剧烈、病性危重，常给准妈咪的健康带来严重伤害。若准妈咪平时注意饮食卫生、劳逸结合、心态平和、保障睡眠、按期进行产前检查并遵医嘱执行，上述疼痛性疾病多数是可以避免的。

详解孕期腹痛如何处理

1．早孕反应腹痛

表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。

发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起；下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。

2．子宫增大压迫痛

表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。

3．子宫圆韧带疼痛

表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

4．食管裂孔疝

表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。

此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。

5．早期宫缩

表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。

6．先兆流产

表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。

导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。

7．胎盘早期剥离

表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

8．宫外孕

大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红；突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。

9．葡萄胎

表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。

孕期腹痛的表现

（1）孕早期：

出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的病发症有先兆流产和宫外孕。先兆流产处理方法：孕早期应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊，如果疼痛加剧或持续流血，需要立即就医。宫外孕处理方法：如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现晕厥，可能是宫外孕，应立即到医院就诊。

（2）孕中期：

宝宝逐渐长大，准妈妈腹腔内压力也随之升高。如果准妈妈的食管裂孔（食管通过此裂孔下行与胃相连）增宽，可能会出现“食管裂孔疝”，因而腹痛。此时腹痛多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里反酸、打嗝等症状。处理方法：少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物；保持大便通畅。如果发现有胃部返流症状，可设法将上半身抬高20°左右。

（3）胎盘早剥：

多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高压综合症、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。处理方法：在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外；如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。

（4）非妊娠原因的腹痛。

在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈的腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。

总结：因为自己的小宝宝就在肚子里面，因此任何一些异常现象都要特别警惕，谨防危害到宝宝的健康。尤其是孕期腹痛问题。那么 ，以上小编为您盘点的孕期腹痛护理秘笈赶紧来尝试一下吧。（文章原载于《家庭保健》，刊号：2012年2月号，作者：李家福，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）