近日，医保局等三部门联合公布2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元，个人缴费标准为380元，补贴标准每人每年不低于640元。然而，这一涨价引发了社会广泛关注和讨论，因为对于农民等经济困难群体而言，是否能够承担这一涨价带来的医保费用成为了一个重要问题。
首先，涨价背后的原因是多方面的。经济社会发展带来的医疗费用增长是主要因素之一。随着经济的不断发展，医疗技术的不断进步，医疗服务质量的提升，医疗费用不断攀升，因此需要适当调整医保筹资标准以保险医保基金的稳定运行。而居民基本医疗保险需求也是涨价的原因之一。随着人们对健康的关注不断增加，医疗保险需求也在不断扩大，因此适当提高医保筹资标准也能更好地满足居民的医疗保险需求。
然而，这一涨价对于农民等经济困难群体而言，带来了不小的负担。个人缴费的持续上涨让不少农民感到无法负担。在一些地区，个人缴费甚至超过600元乃至800元，对于经济较为困难的家庭来说，这是一个沉重的负担。此外，新农合医保的实际报销水平并不高，尽管官网表示在方案范围内基金支付比例稳定在70%左右，但很多地方的实际报销比例仍然不足50%甚至更低。这导致很多农民交了医保费用，但在生病住院时却无法得到有效的报销，医保对于他们并没有减轻医疗负担的效果。
同时，新农合医保的账户不累计也成为了农民不愿意交费的原因之一。该医保的特点是无论是否使用，每年底都会清0，没有账户累计的功能，这对于那些不经常生病的农民来说不划算，交了多年费用却没有得到相应的报销，使得很多人对新农合医保的意义产生了质疑。另外，农村进城就业人口众多，然而在外地就医保险上还不够完善，很多地方用不了新农合医保，导致农民在外地就医时无法得到医保的报销。
为解决这些问题，有关部门需要审视医保方案，提高报销水平、增加便民方法，确保医保真正惠及百姓，减轻他们的医疗负担。一方面，应加大补贴力度，确保贫困地区农民能够获得足够的补贴，减轻其医保缴费负担。另一方面，应进一步优化医保服务，提高实际报销比例，确保医保真正起到应有的作用。在推进医保调整的同时，还应加强对医保基金的监管，确保医保资金的安全和有效使用。
此外，有关部门还应推动农村医疗资源的均衡配置，提高基层医疗机构的服务水平，使农民能够在自己家门口就能享受到高质量的医疗服务，减少因就医费用而产生的负担。同时，应进一步完善异地就医报销机制，让农民在外地就医时也能够顺利享受到医保报销待遇，提高就医的便利性和满意度。
