生育是几乎每个女性都必须经历的人生大事。在医疗费用越来越高的威胁下,大多数单位都会为员工购买生育保险。但是到底生育保险和生育医疗怎么报销?报销范围是什么?你知道这些问题的答案吗?接下来,我们将为大家隆重介绍一下生育险的相关内容。
一、生育保险和生育医疗的报销范围
1、分娩的医疗费用。超出的医疗服务业务管理费用和药品销售费用(包括自费药品和营养药品的药品费用)由员工对于个人需要承担。
出院后,生育保险基金支付生育疾病的医疗费用。产假期满后,女职工因病需要休养的,可按照病假待遇和医疗健康保险公司待遇的有关法律法规办理。
2、产妇津贴。女性员工在产假期间依法享受生育津贴,生育保险发展基金公司根据中国企业员工上一年度平均月薪数据计算能力支付。
二、生育保险和生育医疗报销需要哪些材料
用人单位需提交的申请进行材料:社会发展保险登记表;参加一些基本实现养老金、工伤、生育保险公司人员通过增减表;企业管理基本养老金、工伤、生育保险申报汇总。
女员工申请材料:计划生育证明);身份证);生育健康证明检查收据表;医疗证明申请表;
企业进行生育医疗费报销申请表;企业可以生育社会保险公司待遇审批及结算表;企业对于生育保险外地就医申请表;医疗服务费用问题清单、费用清单、门诊病历、出院小结等原始信息数据;收到付款。
三、生育保险和生育医疗怎么报销
为确保生育保险基金的安全,生育保险必须连续九个月缴纳生育津贴,不得选择性参与。为保证企业女职工能够合理享受生育津贴,生育社会保险还确定了补给的原则:如果参保职工在生育前有连续缴费能力不足9个月,则连续缴费产后超过12个月的,职工生育津贴由生育健康保险发展基金补充。补贴的标准是,
办理手续:
1、女职工怀孕、流产或进行计划生育手术后,劳动安全服务站工作员携带申报材料到生育保险窗口办理;
2、验收合格后,工作人员出具具体检验证明;
3.用人单位或街道、镇劳动服务站工作人员要在产假30日内提交申请材料并办理结算手续;
4、受理和批准后,职工应当支付生育医疗费和生育津贴。