亲友聚会时，常会出现一喝酒脸就红的人。喝酒脸红的罪魁祸首不是酒精（乙醇），而是乙醛。在体内，酒精首先经催化变成乙醛，然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。如果这种酶的活性出了问题，乙醛无法被及时代谢，大量滞留在体内，可能舒张面部血管，引起脸红，严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。喝酒容易脸红的人在服药时应谨慎，尤其要注意以下三类药。

硝酸甘油：紧急用药可能无效

众所周知，心绞痛发作如不及时治疗，可能引起急性心肌梗死，甚至因严重心律失常导致猝死。硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”，然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%，其中很多是喝酒容易脸红的人。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮，实现血管扩张，缓解心绞痛。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至无效。建议这些患者在医生的指导下谨慎用硝酸甘油，必要时应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂，防止因用药不合理而贻误治疗时机，带来生命危险。

多种抗生素：可能引起剧烈头痛、心跳加快等症状

除了平时用硝酸甘油要注意，饮酒后的一段时间内，要谨慎使用抗生素。多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及时代谢，在体内堆积，出现双硫仑反应。其临床表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、烦躁不安，甚至引起休克。可引起双硫仑反应的药物有：甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些头孢类抗生素。喝酒容易脸红者，对此反应尤其敏感，一般人饮酒后3天内不宜服抗生素，喝酒脸红的人的这一时间建议为5~7天，甚至更长。

利尿剂：引起低血压

乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用，可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时，如果饮酒，可加重体位性低血压。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类药物时应避免饮酒。

饮酒脸红还与环境、饮食、个体的疾病状态等因素有关，一定要在医师、药师的指导下用药。有些药物说明书上注明服药期间要禁酒，服用这些药时，无论是否容易脸红，都不应该饮酒。

喝酒脸红是因为代谢酒精的酶有基因缺陷

喝酒脸红是怎么回事？有喝酒脸红反应是因为代谢酒精的酶有基因缺陷，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。脸红的人还喝酒，会增加患致命食道癌的危险。

1、面部皮肤潮红是因为皮下暂时性血管扩张所致，主要原因是乙醛引起的，医学上把这种现象称之为“饮酒性面红”。乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而 脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。而喝酒脸红的人能迅速将乙醇转化成乙醛，也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶 。另外还有一种酶--乙醛脱氢酶，喝酒脸红的人是只有乙醇脱氢酶没有乙醛脱氢酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，所以会出现面如关公的情况。

2、有学者认为是面部血管的过敏反应。少数饮酒性面红的患者在乙醇吸收5～10分钟内，面部感到灼热，同时面部或全身皮肤出现潮红、搏动性头痛、呼 吸困难、恶心、呕吐 、出汗、口渴、胸痛、低血压、晕厥、视力模糊和神志紊乱等症状，这时人们就认为是喝醉了，医学上叫作“乙醛综合征”，这是乙醇氧化代谢引起显着的血乙醛水 平升高之故。

3、脸部毛细血管丰富，而且脸部皮肤比较薄而透明，所以酒精转换成乙醛使血管扩张的效果，在脸上最先出现，而身上稍微滞后一些。另外，有些人的手掌变红是和脸同步的，原因也是手掌皮肤透明，血管丰富。