作为一位新手律师，在我们需要写各类申请书的时候是最困难的。今天呐，若悠网小编就来给大家写一篇“提请司法鉴定申请书的范本”，希望可以帮助大家在以后写各类申请书的时候不再一筹莫展，能够快速的’准确的写出大家需要的申请书。

提请司法鉴定申请书范本

申请人：罗××(罗×之父)出生：19××年××月××日通讯地址：××

徐××(罗×之母)出生：19××年××月××日通讯地址：××联系方法：××

申请事项：

请求xx市××区人民法院对xx市公安局xx分局于2006年3月2日凌晨1点50分至凌晨2点25分对刘xx做出的询问笔录以及2006年3月2日18时30分至19时04分对裴xx所作的询问笔录作出司法鉴定，确定笔录内容存在虚假，“就是不能肯定她们是否在屋中，我给她们打电话，她们不接，我觉得不正常。”，“早晨民警打电话，我说‘他们在外边，没事，因为他们经常不回来。’”两句，分别和两份笔录中的其他内容系两次形成，后面的话是篡改、添加的。

申请理由：

在诉讼的过程中，被告提供了一组证明其具体行政行为合法的证据。但是经原告及本代理人的仔细辨别，发现被告在其提供的对刘然和裴国爱所作的询问笔录中存在着篡改、添加的嫌疑。其理由如下：

首先，按照笔录的制作顺序，在被询问人回答“没有补充”的之后，笔录后面就不应该有其他内容。在被告提交的询问笔录(周明发)和询问笔录(王晓红)中均遵循这一原则。但是在询问笔录(刘然)和询问笔录(裴国爱)中，在询问人问被询问人“还有没有补充的”之后，被询问人回答：“没有”。但是之后又加上一段话。在询问笔录(刘然)中，添加了“就是不能肯定她们是否在屋中，我给她们打电话，她们不接，我觉得不正常”。在询问笔录(裴国爱)中，最后添加了“早晨民警打电话，我说‘他们在外边，没事，因为他们经常不回来。’”一句。

其次，2006年12月8日，在罗××诉xx市公安局朝阳分局一案开庭时，证人刘xx出庭作证，他当庭表示自己没有说过“就是不能肯定她们是否在屋中，我给她们打电话，她们不接，我觉得不正常”这句话，自己签字时也没有看到这句话。

再次，按照一般的书写习惯，被询问人签字时会避开笔录内容，但是在询问笔录(刘xx)中，刘xx所签的“以上笔录看过，和我说的一样”一句话已经写到笔录内容部分。

第四，询问人的书写习惯是：所有记录都是沿线格的下线书写。而添加的这句话因不可能再按原习惯书写，所以将字向上挪，并随着被询问人的签字向上斜。

最后，让人感到诧异的是，被告添加的这两句话，恰恰是原告起诉被告的事实和理由中对被告最为不利的部分，这也是被告意图篡改笔录的动力所在。

鉴于此，申请人认为被告提供的询问笔录(刘xx)和询问笔录(裴xx)两份证据中，被告存在着明显的篡改证据的嫌疑。因此特向贵院提起司法鉴定申请。请求贵院对该笔录内容的制作时间和内容的真伪性作出司法鉴定，确定被告提供的证据存在着虚假性。

此致

xx市××区人民法院

申请人：罗xx

二〇〇六年十二月十一日