企业法人破产还债申请书

(申请人为公民用)

申请人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所

被申请人：名称

住所地：

法定代表人：姓名、职务

请求事项：

事实与理由

此致

______人民法院

申请人：(签名)

年　月　日