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第一章：温泉鱼疗真安全吗 当心传播艾滋病或肝炎

第二章：温泉鱼疗造成交叉感染 怎么泡才安全

温泉鱼疗深受人们的喜爱，周末和家人一起坐在池中里，边聊天边享受鱼儿的“亲吻”是一件再惬意不过的事~不过，专家却表示，虽然温泉鱼能去除人体的死皮，但是却也会有传播艾滋病或肝炎的风险！

温泉鱼疗真安全吗 当心传播艾滋病或肝炎

许多人部觉得，被温泉里的小鱼按摩咬死皮，是件有趣的事。但英国专家近日警告，小鱼咬死皮可能传布艾滋病和肝炎。英国卫生防护局说，糖尿病、牛皮癣症患者以及免疫系统衰弱的民众，特别容易因此受到伤害，绝对不要因为流行而冒险尝试！

温泉鱼疗做为一种舶来品，刚引入中国就因其新奇有趣而大受追捧，再加上商家对“鱼医生”可美肤、治疗皮肤病的宣传，让越来越多的人迫不及待地希望体验一把，然而，英国媒体却出现了温泉鱼咬脚恐散播艾滋病的报道，让不少人开始疑神疑鬼，那么，这种所谓的疗法真有这么可怕么？

泡温泉已经成了大多数人的冬季休闲项目，对市场敏感的商家们为吸引顾客各出奇招， “鱼疗”就是其中一种。鱼疗服务最早是在土耳其兴起的。使用的小鱼一般是淡红墨头鱼（ Garrarufa）和大口小鲤（Cyprinion macrostomus），其中又以淡红墨头鱼为主。它们主要出产在中东的北部和中部河流流域，因为过度的商业出口行为，这种小鱼目前已经受到当地法律的保护并限制出口。淡红墨头鱼的食性很广，跨越了威、淡水的藻类（特别是绿藻和硅藻）、原生动物、轮虫、小型甲壳类，有时甚至包括昆虫的幼虫等等。这些小鱼在食物短缺或受限的时候，会进食动物的皮屑，那些观察敏锐并富有想象力的人，开始尝试着用它治疗银屑病。

银屑病是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病，其病因和发病机制至今仍不十分清楚。发病期间会产生大量的皮肤损害，典型的皮肤损害是红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，形如牛皮，因此又称为牛皮癣。这些处于发病期的病人，最受饥饿的淡红墨头鱼欢迎，而作为“鱼饲料供应者”的病人本身，也自我感觉疗效颇令人满意。商家嗅到这个能够发家致富的信息以后，就广泛宣传淡红墨头鱼的神奇疗效，从此，淡红墨头鱼便作为一种另娄“医生”得到推广。而事实上，通过大量文献检索，虽然偶有发现报道淡红墨头鱼对治疗银屑病有效的例子，但报道不多，亦未见有其副作用或负面影响的文献报道。

随着鱼疗事业的兴盛，一些政府卫生部门开始意识到其中的潜在卫生问题。即使在缺乏科学证据的情况下，美国的部分州和加拿大的部分省还是对此疗法提出了禁令。他们禁止的依据包括如下3个方面：

1、鱼疗所使用的器械，包括盛载容器没有获得严格的消毒；

2、动物疗法在各种美容美发中心没有办法保证其安全性，应该被禁止：

3、淡红墨头鱼是因为饥饿才会啃噬人类的皮肤，这种疗法难免损害动物福利。

华尔街日报曾调侃道： “美容法规定，一般工具应在每次使用后丢弃或消毒，但是如果要每次丢弃这种小鱼，很明显成本太高。而解决方法是用350度的高温对小鱼烘烤20分钟。”而英国有i 300家开展鱼疗服务的机构，甚至一些大型的购物商场内也有美容机构开展鱼疗服务，相当红火。英国卫生防护局因此就鱼疗服务的情况对其环境健康和安全进行了一系列的评估，并将报告发表成相关的健康指南。微博流言中提到的来自“英国专家”的报道，就是出自这个指南。

我们再来看看令人闻之色变的艾滋病和乙型肝炎，这种疾病能通过人体的血液及其他体液传播，同样传播方式的疾病还包括丙型肝炎。其中，乙型肝炎的传播效率最高，同时，乙型肝炎病毒在环境中的耐受性最好，能在环境中存活的时间最长，是上述三个疾病中最易传播的。但上述所指的传播，一般是指日常生活中的体液交流时的传播，并未包括在泳池和鱼疗池等这种特殊情况下。

事实上，淡红墨头鱼没有牙齿，并且仅以死皮为食，而覆盖我们身体和足部的皮肤相对较厚，淡红墨头鱼能造成皮肤开创住伤口的可能性很小。即使我们假定这种小鱼真的能造成创口，创口又真的有体液渗出，但这些体液在浴池中经过大量的池水稀释，病毒经过漫长的旅程找到另一位具有伤口的宿主，并造成其感染，机会也相当微小。英国卫生防护局的报道里提到，温泉鱼疗传播艾滋病、乙肝的风险无法绝对排除，但是它同时还提到，至今尚未有一例因此感染的案例。结果，这份报道被某些人断章取义，大肆宣扬，温泉鱼莫名其妙就变成了传播艾滋病和肝炎的绝对元凶。

其实，从公共卫生的角度考虑，我们更应该担心的是鱼疗潜在性的细菌和寄生虫的感染风险。盛载小鱼的鱼池，水温一般和体温相近，小鱼在池中解决吃和排泄，若没有妥善处理，鱼池可能成为绝佳的病原体繁殖的环境。

英国卫生防护局的防护指南中根据感染几率及危害性能将所有病原体分成高、中、低三个级别。在鱼疗中，比较常见或高危感染主要包括由于感染海分枝杆菌造成泳池肉芽肿（或称鱼缸肉芽肿），感染绿脓杆菌造成毛囊炎、湿疹等等。但是防护局同时也指出了，这样的传播可能是通过淡红墨头鱼，亦可能是通过浴池地板的接触传播，或通过浴池水的直接传播。

合理的干预和质量管理措施对于任何行业都有保障意义，英国卫生防护局的防护指南中建议，通过以下5个方法可以保证鱼疗在较为安全的方式下进行：

1、化学消毒；

2、高密度UV紫外线灭菌；

3、过滤：

4、水温控制：

5、换水。

此外，具体的操作其实应该还包括进口可靠供应商的鱼苗，如在欧洲，就由统一的机构为所有鱼疗服务提供可靠的淡红墨头鱼鱼苗。用于治疗的小鱼应该在5-10厘米大小（1-1.5岁）左右。为确保小鱼不会过度饥饿导致人体损伤，还应保持一定的鱼饲料投放量。

值得一提的是，国外的那些较为正规的鱼疗服务有别于国内常见的那种大池养育温泉小鱼的方式，他们设有治疗浴缸，每个浴缸容量约为1100升，使用时装约80%的温水，根据病人皮损的大小和严重程度，装入250-400条小鱼。治疗浴缸中的水应该得到专业的过滤和紫外线消毒，同时应保证含氧丰富以维持小鱼的生存。为确保水的清洁，每天置换的水量应该是浴缸水的3-4倍之间。还配备了温度控制的相应措施，每天对鱼疗使用的水缸单独加温至70℃并保持1小时，这样对一些病原体有较好的灭活作用。平时使用时的水缸水保持在36-37℃。每个患者使用一个独立的浴缸，以免造成交叉感染。

为确保不会有任何潜在的人畜共患病感染的风险，常见的可能造成感染的细菌应每周检测一次，如军团菌、绿脓杆菌、嗜水气单胞菌、温和气单胞菌、豚鼠气单胞菌、海分枝杆菌和鱼分枝杆菌等。

虽然温泉鱼疗传播乙肝、艾滋病这样的血液传播性疾病可能性微乎其微。但这并不是说它100%安全，相反，若消毒工作没有做好，这种所谓的治疗有传播某些庋肤病的风险。鉴于国内缺乏相关的标准和行业守则，以及动物福利上的考量，体验这种难说对美容、治疗皮肤病有效果的疗法前还是三思为好。

温泉鱼疗造成交叉感染 怎么泡才安全

温泉自古以来就被人用来治疗疾病，而一种新型的鱼疗按摩方法也迅速流行起来。土耳其有一种小鱼，可以生存在42℃温泉水中，这种鱼专门啄食人身上的角质层和一些只有在显微镜下才看得到的细菌，使人体变得通透，以达到治病功效。

然而美国最近却叫停了这项新鲜玩意。美国政府称如果足部有伤口的人被鱼咬过后，鱼嘴可能沾上细菌，再去咬别人时会造成交叉感染。事实上，美国、新加坡、日本、韩国等地的温泉鱼疗出现过多起因温泉水使伤口感染的案例。

40℃水温反而适宜念珠菌生长

专家说，温泉鱼疗这种泡温泉的方式确实增加了感染的危险。如果温泉鱼啄食了有皮肤病的人的死皮细菌，再去啄食其他人，而其他人又有伤口的话，温泉鱼可以将病菌带到其他人身上，造成交叉感染。

温泉不是可以消毒杀菌，对人体有好处的吗？不少有皮肤病的人泡温泉就是冲着治疗皮肤病来的。查教授说，温泉中含有硫磺等矿物质，以及稍高的水温，确实可以杀灭一些病菌，但并不是对所有病菌都有效。一般水温到60℃以上即可把大部分病毒细菌杀死，然而通常人可以忍受的温泉温度也就是逾40℃，这样的水温不能杀灭大部分病菌，反而是适宜部分病菌生长的温度，例如念珠菌就最爱这种环境。

皮肤有伤口更容易被感染

查医生解释泡温泉被感染的途径很多，温泉鱼只是感染的一种途径，因为不仅是“鱼疗”，即便是泡温泉也容易被感染。如果皮肤有伤口，或者冬天受冻出现龟裂，真菌、细菌、病毒等都有可能通过伤口进入血液，造成病菌感染，造成皮肤过敏。细菌感染可引起伤口化脓，皮肤感染浑浊热痛；真菌感染可出现手足股癣；病毒感染可出现疱疹。此外一些淋病等性病也可以通过病菌感染，尤其在不常换水的小池子里病菌高度聚集更易感染。

如何泡得安全？

总的来说泡温泉还是对人体有益的，然而注意以下几点，可以让你的温泉浴更安全：

1、有皮肤破损，或皮肤病程度较严重，出现皮肤破损、溃疡的人最好暂时不要去泡温泉。

2、每次泡温泉的时间应控制在30分钟以内。泡水太长皮脂膜软化，更加容易脱落，病菌更加容易入侵皮肤。

3、尽量避免在人多池小的温泉中泡。病菌感染与水中病菌浓度有很大关系，人又多容积又小的池子病菌浓度高的机会更大。然而温泉浴场中标榜有特殊功效的温泉池往往是小池，如果人多的时候最好不要去“凑热闹”了。

4、选择天然活水温泉。池水流通、经常更换相对病菌浓度低，对人体更有好处。注意清洗消毒也是好办法。

5、如果泡过温泉后出现皮肤异常，如出现皮疹、脱皮、水疱等，应尽快到医院诊断检查。

结语：如果你实在忍不住泡温泉鱼的话一定要选择在人少池大时泡哦，如果身体皮肤有破损时那你还是“老实”点吧~（文章原载于《养生杂志》，刊号：2012.03，作者：吕秋林，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）