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肾脏囊肿是一种比较常见的发生在肾脏的疾病,治疗肾脏囊肿的方式是多种多样的,可以采取药物控制的治疗方式,也可以使用手术的治疗方式,其中手术治疗是比较常见的一种治疗措施。肾囊肿切除术也就是一种直接切除肾脏内部囊肿的手术,其中腹腔镜手术是比较受欢迎的一种手术方式。
手术方法
全部采用气管内插管全麻,健侧卧位,制备人工后腹腔方法:于12肋缘下腋后线交叉点切开2。5cm长小切口,血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜,手指伸入钝性初步扩张,插入自制水囊导管,由双层橡皮指套和F14号导尿管制成,注水300~500ml,维持5min,再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折,形成一人工腹膜后间隙。
该切口作为第一孔,再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔,根据Trocar直径相应切开0。5cm~2cm切口,在手指引导下插入Trocar,观察镜置于腋中线切口。
积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体,而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。充入CO2气体至15mmHg。进入后腹腔后,以腰大肌作为解剖参照标准,用电钩或超声刀切开肾周筋膜,分离肾周脂肪,到达肾表面,沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面,最后汇合到肾蒂部。
因肾积水使肾脏体积增大,占用空间多,在分离出部分肾表面后,在肾下极和腰大肌之间找到输尿管,向远端分离,如果输尿管结石位于中上段,则游离到结石下方离断,离断处远端上二道钛夹,近端一道。
在进行肾脏囊肿切除手术以后患者还需要特别注意饮食,尽量选择一些比较新鲜以及清淡的食物,同时不能够吃太多蛋白质含量高的食物。一些比较新鲜的蔬菜以及水果则可以适当多吃一些。另外患者还需要大量饮水,每天饮水要尽量均匀。