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医保报销基本规则
1、医疗保险报销会设定起付线规范,仅有在起付线以上的费用才可以报销,起付线以下的费用,社保缴纳人只有个人出钱或是刷医保余额付款。医疗保险报销是有限额的,超过额度的一部分就需要使用大病医疗险,假如再超过的话,社保缴纳人只有个人担负了;
2、医疗保险只有在指定诊疗机构和指定药店使用,在范畴之外的费用不可以刷医保卡报销。医疗保险只可以报销医保目录之内的费用。要是没有经原就医医院允许,擅自转到外地诊疗机构就诊,那么在这段时间造成的医疗费也不能用医疗保险报销。
医保报销怎么多报点
1、尽可能在基层医疗机构就医:无论是职工医疗保险或是城镇居民医保,基层医疗机构的报销占比是最大的,因此日常小问题可以优先选择这类医院;
2、跟医生表明个人的保险:在住院治疗的情况下跟个人的主治医生说一下个人缴纳的是什么保险,医生可以依据用户的保险让用户多用医保目录内的药物;
3、选择指定医院:这个是十分关键的,因为仅有指定医院才可以让用户直接报销,并且报销占比相对高一些;
4、不要擅自转诊:倘若有一些病症,要去省外指定诊疗机构住院治疗或医院门诊要求的疾病诊疗的,得先申请转诊手续,要不然转外就诊的自理占比再增强10%;
5、医疗保险持续缴:医疗保险中断后再参保会从头开始,那么在报销的情况下占比便会低许多,持续缴纳的医疗保险报销占比会高许多;
6、外地就医前进行报备:备案以后可以直接报销,并且报销的占比高一些,若不是报备需要手动报销,不但占比低,并且可能没法报销。