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上海市医保局提示,8月起,上海市已组建医保家庭共济网、选择了共济支付的参保人员,就可以在上海市定点医疗机构和定点药店,使用家庭共济资金支付自负医疗费用。
参保人使用自己的社保卡(或医保卡)到定点医疗机构看病就医,或者去定点药店配药,结算时可以实现共济资金便捷、无感支付。其中,职保参保人员使用家庭共济资金前需先用完本人的账户资金,居保参保人员直接使用家庭共济资金。
自7月以来,本市已有超过4万个家庭组建了家庭共济网,家庭成员合计超过11万人,具备了个人账户历年结余资金家庭成员间共济使用的条件。
为了能够顺利实现家庭共济支付,上海市儿童医院对线上线下的门急诊挂号收费系统均做了相应的系统改造,确保不会因新增医保共济账户结算,导致患儿家属操作不便。同时,医院相关职能部门也制作了相应的宣传图册,方便患者了解、使用家庭共济支付。此外,医院专门对窗口服务人员进行培训,在患儿家属有需要时提供帮助。
市医保局提醒,8月以后仍可组网,请组建人预留足够时间提前办理组网,方便家庭成员使用共济资金。今年第四季度,本市还将启动共济资金为家庭共济成员参加城乡居民医保缴费。