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天津医保门诊报销比例2023标准是什么 天津医保门诊报销新规如下

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说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  天津医保门诊报销比例2023是什么 新规如下 社保网小编为您整理了最新资讯。

  医保门诊保险机制的建立,医保个人账户的划入金额减少了,减少的钱主要就是用来提供职工医保门诊的报销比例的。不少地区都将医保门诊报销比例提升至50%及以上了,天津也调整了医保门诊的报销比例。

  据社保网了解,天津医保门诊报销比例2023是什么?

  【1】起付线和封顶线:按照法规,在职人员起付线标准为800元,不满70周岁的退休人员起付线为700元,70周岁以上的退休人员起付线为650元,最高支付限额则是均为9000元。

  【2】报销比例:起付线标准至5500元的部分,一级医疗机构报销比例为75%,二级医疗机构报销比例为65%;三级医疗机构报销比例为55%。超过5500元至最高支付限额以下的部分,报销比例统一为55%。

  假设天津65周岁的退休人员,在二级医疗机构发生了6500元的医疗费,报销比例计算如下:

  起付线标准至5500元的部分,按照65%比例报销。6500—700=5800元,其中只有5500元是可以按照65%来报销的,那么就是5500*65%+(5800—5500)*55%=3575+165=3740元。

  以上为全部内容,欢迎关注社保网了解更多社保专业资讯(本文内容仅供参考,具体以当地官网公布消息为准)

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