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2023年厦门居民医保报销比例是多少?门诊待遇、住院待遇、大病保险怎么报销?

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说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  2023年厦门居民医保报销比例是多少?门诊待遇、住院待遇、大病保险怎么报销?大概有多少?随社保网小编来看看。

  2023年厦门居民医保报销比例是多少?厦门市2023年居民医保个人缴费标准为430元/人,财补助为770元/人,合计1200元/人。在集中参保缴费期参保缴费的,自2023年1月1日起享受居民医保待遇;超过集中参保缴费期参保缴费的,中断缴费超过3个月,将会重新计算连续参保时间,可享受居民医保待遇将会大打折扣。

  2023年厦门居民医保门诊待遇

  起付标准

  成年居民,起付标准为500元;未成年人、在校学生,不设起付标准。

  最高限额

  居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元。

  报销比例

  实行分段报销

  1万元(含)以下,一级及以下医疗机构,报销比例65%;二级医疗机构,报销比例55%;三级医疗机构,报销比例45%。

  1万元以上,一级及以下医疗机构,报销比例85%;二级医疗机构,报销比例75%;三级医疗机构,报销比例65%。

  2023年厦门居民医保住院待遇

  起付标准

  成年居民

  首次住院,一级及以下医疗机构,起付标准为200元;二级医疗机构,起付标准为600元;三级医疗机构,起付标准为1000元。

  二次及以上住院,一级及以下医疗机构,起付标准为100元;二级医疗机构,起付标准为300元;三级医疗机构,起付标准为500元。

  未成年人、在校学生

  不设起付标准。

  最高限额

  居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元。

  报销比例

  一级及以下医疗机构,报销比例90%;二级医疗机构,报销比例80%;三级医疗机构,报销比例73%。

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