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上海市城镇职工基本医疗保险报销比例
类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元65%60%45岁以上75%70%60%退休人员69岁以下700元80%75%70岁以上85%80%75%原退休老人300元90%85%80%中人一档在职1500元75%70%退休700元85%80%75%外来从业人员(缴费比例7%)个人医疗账户用完为止,超出账户费用暂不可报销。1500元51万85%【说明】:
1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;
2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%;
3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付,超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。
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