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新农合意外伤的报销比例及新农合意外伤报销流程,下面跟着社保网小编一起去看看详情吧。
新农合意外伤的报销比例是多少?
新型农村合作医疗合作医疗意外伤害报销比例为50%。外伤住院费用可以补偿部分,按照相应指定医疗机构疾病补偿标准的50%进行补偿。
新农合意外伤报销比例为:市内乡镇定点医院起付线300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线900元,900元以上按45%补偿;市(市)起付线2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线9000元。按30%赔偿9000元以上。
但需要注意的是,所谓意外伤害,是指无第三方责任人的身体伤害,如外部、突发、无意、无疾病的客观事件。如果您的事故是由他人造成的,并由第三方承担责任,新的农村合作医疗制度将不予报销。
新农合意外伤报销流程:
(一)报告、登记。参与农民意外伤害,在市新农村合作医疗指定医疗机构住院,患者本人或其家属在三天内提出书面意外伤害赔偿申请,解释受伤原因和过程,连同莱芜新农村合作医疗意外伤害住院补偿登记表送医院新农村合作医疗结算办公室登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行了现场调查、查询和初步核实,符合新农合报销范围的登记表和“补偿申请”签署建议并盖章。