最近，一个朋友问我这个问题。原来他在医院治病，不仅要做各种检查，而且因为价格比较贵，不知道能不能报销。下面跟着社保网小编一起去看看详情吧。
一、门诊报销比例
一年内，儿童医疗保险门诊报销比例为一级医院(含社区卫生服务中心)的30%。
二、住院报销比例
1、一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;
2、二级医院报销比例60%;
3、三级医院报销比例为55%。
三、门诊起付标准
一年内，一级医院(含社区卫生服务中心)儿童医疗保险门诊的门急诊医疗费用为800元，最高支付限额为3000元。
四、住院起付标准
1、一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;
2、二级医院起付线300元;
3、三级医院起付线500元。
为了让您更好地了解儿童医疗保险的报销比例和起始支付线，您也可以通过当地的儿童医疗保险报销进行判断。例如，北京的儿童医疗保险报销。
目前，北京市儿童医疗保险报销可分为门诊和住院报销。如果门诊报销，起始支付线标准为650元，起始支付标准以上部分为50%，一个医疗保险年度累计支付最高2000元;住院报销，起始支付标准为650元，起始支付标准以上部分为70%，一个医疗保险年度累计支付最高17万元。
例如，如果一个被保险儿童因疾病花费2000元门诊费用，可以报销(2000-650)*50%=675元;如果门诊因疾病花费3500元，可以报销(3500-650元)*50%=1425元。被保险儿童因疾病住院费用3万元的，可报销(3万-650)*70%=20545元;因疾病住院费用5.5万元的，可报销(5.5万-650)*70%=38045元。
综上所述，如果是门诊重病报销，起付线标准以上一般可报销50%，起付线标准为650元，医保年度支付限额为2000元;如果是住院报销，起付线标准以上，即医疗费用超过650元70%，最高限额为17万元。
以上就是社保网小编为您整理的最新内容，希望对您有帮助。(注：本文内容仅供参考，具体情况以本地官网消息为准)
