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2023年湖南省退休人员门诊待遇全解:最高限额、报销比例及计算方式

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说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  2023年湖南省退休人员门诊待遇全解:最高限额、报销比例及计算方式 下面就随社保网小编一起来看看湖南省退休人员门诊待遇的详情。

  一、湖南省普通门诊待遇、慢特病门诊待遇

  2023年3月4日,湖南省有关法规,建立职工医保普通门诊统筹制度、统一职工医保慢特病门诊保障方案。普通门诊统筹实现参保人员全覆盖。具体标准如下:

  1、湖南省普通门诊的起付线标准统一,在职和退休人员享用同一标准。起付线根据每个医疗机构的等级变化。去一级医疗机构和基层的医疗卫生机构就诊,起付线是0元,报销比例70%。二级起付线是200元,三级是300元,报销比例都是60%。

  2、湖南省在职人员的封顶线,比退休人员低500元。在一个自然年度内,起付标准金额累计不超过300元的情况下,在职员工的最高支付限额是1500元,退休人员的最高支付限额是2000员,这次医保待遇保障是会倾斜退休人员一些。

  接下来我们看一下湖南省慢特病门诊待遇的具体标准:

  1、湖南省慢特病门诊没有起付线。参保人员只要是在门诊方案范围内的费用,都可以按比例报销。在职职工的报销比例是80%,退休人员是按照85%的比例报销,待遇适当倾斜了退休人员。

  2、湖南省参保人员只可享受一种门诊慢特病待遇。如果经过评审有两种及以上的慢特病符合标准,可以挑选其中一个病种享受待遇。

  同时,在共济下,参保人员是可以同时享受慢特病门诊待遇和普通门诊待遇的。假如参保人已经享受了“高血压”慢特病待遇,每月待遇标准280元。如发生疾病去定点医院门诊看病,产生的医疗费用可以按照普通门诊待遇进行报销。这项方案。对于退休人员和老人是非常友好的。

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