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2023年新农合医保报销流程及比例 具体标准如下 新农合医保报销流程是什么那么,下面就随社保网小编一起来看看新农合医保报销流程及比例 相关详情。
一、农合医保报销范围有哪些?
农村合作医疗报销范围有:急诊、抢救的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。新型农村合作医疗属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
而对于不符合农合医保报销范围的,那么所花费的医疗费用是需要我们自己承担的,不能进行报销。
二、农合医保报销比例是多少
据社保网小编了解,农合医保报销比例是根据就诊机构来确定的,不同医院所报销的比例是不一样的,具体如下:
1、门诊报销比例:村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%;乡镇卫生院门诊报销比例为40%;县级医院门诊报销比例为30%。
2、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%;县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%;县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。