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苏州职工医保报销比例2023年是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险

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说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  苏州职工医保报销比例2023年是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险下面就随社保网小编一起来看看苏州职工医保报销比例2023年的详情。

  苏州职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊报销、住院报销等。

  2023年苏州职工医保缴费标准

  在职职工

  缴费基数:职工本人上年度月平均工资,上限为22470元,下限为4250元。

  缴费比例:用人单位,1月为7%,2-12月为6%;职工个人,2%+5元/月的大额共济保费。

  灵活就业

  缴费基数:4250元。

  缴费比例:1月为8%,2-12月为7%。

  退休人员

  达到法定退休年龄但医保缴费年限不够的,可以申请一次性补缴。

  缴费基数:7273元。

  缴费比例:5%。

  2023年苏州职工医保普通门诊待遇

  起付标准

  在职职工,起付标准为600元;退休人员,起付标准为400元。

  最高限额

  年度最高支付限额为13000元。

  报销比例

  基层及一级定点医疗机构,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例90%;

  二级定点医疗机构,在职职工报销比例75%,退休人员报销比例85%;

  三级定点医疗机构,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例70%;

  定点零售药店,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例70%。

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