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苏州住院医保报销比例是多少?附职工医保住院报销、居民医保住院报销

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  苏州住院医保报销比例是多少?附职工医保住院报销、居民医保住院报销下面就随社保网小编一起来看看苏州住院医保报销比例的详情。

  苏州住院医保报销比例是多少?住院报销,即去医院看病因住院而产生的相关费用的报销,只要参保了医保且在医保待遇享受期内,就可以住院报销。不过职工医保和居民医保的住院报销待遇是有所不同的!

  职工医保住院报销

  报销方式

  结算年度内,在定点医院发生的符合医疗保险支付有关法规的住院医疗费用,起付标准以上的费用,按照累计分段按比例支付。

  符合有关法规的起付标准以下的费用,由个人自负;符合有关法规的起付标准以上的费用,由基本医疗保险和个人共同支付。

  市内定点医疗机构住院、异地定点医疗机构住院(需先异地就医备案),实行联网结算,出院时在结算窗口直接结算。无法直接结算的,需要先自己垫付再到参保地医保经办机构手动报销。

  起付标准

  结算年度内首次住院

  一级定点医疗机构:在职职工300元,退休人员200元;

  二级定点医疗机构:在职职工600元,退休人员400元;

  三级定点医疗机构:在职职工800元,退休人员600元。

  结算年度内第二次住院

  起付标准为首次起付标准的50%。

  结算年度内第三次及以上住院

  起付标准统一为100元。

  连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。

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