徐州国家公务员工伤报销指南

(一)政策依据:根据《市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知》(徐政发【2006】114号):工伤人员享受国家、省和市有关规定的待遇，所发生的基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施标准和工伤保险药品目录的医疗费用，据实结算。

(二)办理条件：符合公务员工伤范围内的费用。

(三)所需材料：

1.门诊:门诊原始发票;门诊检查、化验报告，诊疗明细。

2.住院：住院原始发票;出院记录;住院汇总明细清单。以上材料加盖定点医院公章。

(四)办理程序：

1.受理：全市所有享受公务员工伤待遇的人群发生的门诊(药店购药)、住院医疗费用，由各参保单位医保专管员或个人负责收集、整理异地就医人员的医疗费用材料，统一报送到市医疗保险基金管理中心基金结算科窗口。

2.初审：受理次日由初审人员进行初审。如所需提供证件材料不全的，自受理环节起2个工作日内通知单位或个人并退回。

3.复核：自受理环节起15个工作日内由初审人员交复审人复核，复核后由相关人员将复核后的结算单报基金结算科科长审批。4.审定：医疗费用金额超过3万元，需再报财务科审核后，报分管主任审批。

(五)办理时限：自受理环节起30个工作日内办结。

(六)责任单位：市医疗保险基金管理中心基金结算科