1、按要求用碳素笔填交《XX工伤职工劳动能力鉴定表》(表1)一份(附近期一寸彩照2张);
2、工伤职工有效身份证明材料、工伤认定书、用人单位工商登记信息或营业执照复印件;
3、工伤职工原始病历资料,病历资料要完整,包括首诊病历、入院首页、诊疗经过、手术记录、出院小结、及各种医疗检查报告单、X光片、CT片、MR片疾病诊断证明书以及出院后的诊疗病历等;
4、职业病患者,应提交职业病诊断书和肺功能等检查报告等;
5、肢残、烧伤等体表伤残者应提交伤残部位四寸彩照;
视力障碍的应提交视觉诱发电位检测报告;
听力障碍的提交听觉电测检查报告;
骨折的提交骨折部位X光片;
肌瘫的提交肌电图检测报告;
智能障碍的提交智能测试报告等;
6、申请人为用人单位的,应提交法人资质等证明材料;
申请人是工伤职工近亲属的,应提交申请人身份证、近亲属关系证明材料,如结婚证、户口本等;
7、负伤的鉴定,应提交人力资源社会保障行政部门确认为受伤人员的相关证明材料;
8、申请辅助器具配置确认,应提交辅助器具配置定点机构出具的《配置意见表》;
9、与鉴定有关的其他资料;
10、以上材料应提供原件(病历要有医院盖章)校对和复印件一份;
材料必须真实,提供虚假材料的,终止鉴定,情节严重的,依法处理。
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1、表格下载(正背面下载):
以上知识就是对相关法律问题进行的解答,企业职工发生工伤事故,经劳动保障行政部门认定,在医疗终结或医疗期满后,患的职工经市卫生防疫部门作出诊断证明后,企业应填写企业职工工伤(职业病)致残人员鉴定表(一式三份),向所在地的医务劳动鉴定机构申报鉴定,并持工伤事故报告书和有关材料或持职业病防治机构出具的诊断证明材料,进行、护理依赖等级及劳动能力丧失程度的鉴定。
如果需要法律方面的帮助,欢迎读者到网进行法律咨询。
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