四级伤残鉴定标准：

1)中度智能损伤;?2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;?3)单肢瘫肌力≤2级;?4)双手部分肌瘫肌力≤2级;?5)一手全肌瘫肌力≤2级;?6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;?7)面部中度毁容;?8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;?9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;10)双拇指完全缺失或无功能;?11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;?12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;?13)一侧膝以上缺失;?14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;?15)双膝以下缺失或无功能;?16)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°);?17)一眼矫正视0.05，另眼矫正视力≤0.1;?18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°);?19)双耳听力损失≥91dB;?

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;?21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>30cm2;?22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>30cm2;?23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;24)面颊部洞穿性缺损>30cm2;?25)双侧完全性面瘫;?26)一侧全肺切除术;?

27)双侧肺叶切除术;?28)肺叶切除后并胸廓成形术后;?29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;?30)一侧肺移植术;?31)心瓣膜置换术后;?32)心功能不全二级;?33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者34)全胃切除;?35)胰头、十二指肠切除;?36)小肠切除3/4：?37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;?39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;40)肝切除2/3;41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;42)胆道损伤致肝功能中度损害;?43)甲状旁腺功能重度损害;?44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，?45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;?46)永久性膀胱造瘘;?47)重度排尿障碍;?

48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL;?49)尿道狭窄，需定期行扩张术;?50)双侧肾上腺缺损;?51)未育妇女双侧卵巢切除;?52)尘肺II期;?53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;?54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;?55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);?56)肾上腺皮质功能明显减退;?57)免疫功能明显减退。

四级伤残赔偿标准：

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。